Annons
Lågt genomslag för nya hållbarhetskriterier

Lågt genomslag för nya hållbarhetskriterier

Endast ett fåtal av landets regioner har hittills upphandlat läkemedel med hjälp av nya hållbarhetskriterier.

20 nov 2020, kl 09:00
0

Annons
Lena Göransson Modigh.

Lena Göransson Modigh.

För ett drygt år sedan kom nya hållbarhetskriterier för läkemedel från Upphandlingsmyndigheten. Syftet var att göra det enklare för regionerna att ställa miljökrav vid upphandling av läkemedel till slutenvården, så kallade rekvisitionsläkemedel.

Men hittills har det stora flertalet av regionerna inte börjat använda de nya kriterierna.

– Vi håller på att ta fram en vägledning som vi hoppas ska hjälpa fler regioner att använda hållbarhetskriterierna, säger Lena Göransson Modigh, hållbarhetsansvarig på inköpssidan i Västra Götalandsregionen.

Hon och hennes region har ett nationellt samordningsansvar för alla regioners arbete med hållbar upphandling av just läkemedel. Arbetet är en del av utvecklingsarbetet Hållbar upphandling som regionerna bedrivit sedan 2010 och där olika regioner fått huvudansvar för olika upphandlingsområden.

Hållbarhetskriterier i tre nivåer

Upphandlingsmyndighetens nya hållbarhetskriterier för slutenvårdsläkemedel är konstruerade på ett sätt som gör att regionen kan ställa olika krav på olika typer av läkemedel.

Det finns en basnivå med enbart grundläggande kontraktsvillkor som regionen kan ålägga alla anbudsgivare att uppfylla. Därtill går det att ställa krav på avancerad nivå respektive spjutspetsnivå. Då tillkommer ytterligare så kallade tilldelningskriterier. När anbuden utvärderas kan regionen premiera företag som utöver baskraven uppfyller även dessa. Det går då att dessa företags  chanser att få kontraktet ökar (läs mer om hållbarhetskriterierna i faktaruta nedan).

– Den här typen av flexibelt upplägg är ett väldigt användbart sätt att arbeta när man vill komma längre i ett kravställande vid upphandling och höja ribban, säger Lena Göransson Modig.

Behöver mer stöd

Inom ramen för regionsamarbetet Hållbar upphandling tar nu en arbetsgrupp fram den vägledning till de nya hållbarhetskriterierna som hon berättar om.

– Det är ett uppdrag vi har fått av regionerna. Det stöd som Upphandlingsmyndigheten har publicerat om hållbarhetskriterierna är förvisso bra. Men många regioner kan ändå behöva ett fördjupat stöd utöver detta. Vi vill försöka ge en guidning som exempelvis talar om vilka läkemedelskategorier som det är viktigt att ställa högre miljökrav på och för vilka som krav på basnivå är tillräckligt, förklarar hon.

– De olika regionerna har skilda förutsättningar. De upphandlare som ”gör hantverket” kan ha väldigt varierande grad av specialiststöd avseende hållbarhetskrav inom organisationen. Därför vill vi erbjuda en vägledning som alla kan ta hjälp av.

Två som har börjat

Enligt vad Lena Göransson Modigh känner till har hittills två av landets 21 regioner tillämpat Upphandlingsmyndighetens nya hållbarhetskriterier när de upphandlat läkemedel till slutenvården. Först ut var Region Stockholm som startade redan 2019. Och i år har även Västra Götalandsregionen börjat använda kriterierna vid upphandling.

– Jag har ingen helhetsbild av hur långt man kommit i resten av landet. Men vad jag vet så är det ännu inga andra regioner som tillämpat kriterierna, säger hon.

De nya hållbarhetskriterierna ersätter en tidigare version av miljökriterier som för upphandling av läkemedel. Enligt en undersökning 2017 var det då bara 50 procent av regionerna som använde sig av dessa miljökrav.

– Den siffran vill vi nu höja till betydligt högre. Vårt syfte är att alla regioner ska känna sig trygga i att ställa kraven, säger Lena Göransson Modigh.

Ett första steg

Men spelar det verkligen någon roll för den globala miljöförstöringen hur slutenvården i lilla Sverige upphandlar sina läkemedel?

– Det är sant att svensk läkemedelskonsumtion bara utgör ungefär en procent av den totala läkemedelsmarknaden i världen och att slutenvården bara står för omkring en femtedel av denna procent, säger Lena Göransson Modigh.

– Men en svensk nationell harmonisering på detta område kan ändå vara ett första steg i att börja få saker att hända. Sedan vore det önskvärt med harmonisering inom hela Norden och så småningom också på EU-nivå.

Kriterier på basnivå

Upphandlingsmyndighetens hållbarhetskriterier för upphandling av läkemedel till slutenvården innebär att regionen kan välja att ställa krav på tre olika nivåer.

Basnivån består av tre så kallade särskilda kontraktsvillkor som alla företag som lämnar anbud måste kunna uppfylla under hela kontraktstiden. Dessa villkor är att företaget ska

  • kunna lämna miljöinformation om bland annat läkemedlens nedbrytning, toxicitet och miljörisker. Gäller de läkemedel som EU:s läkemedelsmyndighet EMA kräver miljöinformation för.
  • ha en miljöpolicy där det ingår att minska riskerna för utsläpp av aktiv substans i hela tillverkningskedjan, samt rutiner för att kartlägga sådana utsläppsrisker.
  • uppfylla den internationella fackliga organisationen ILO:s kärnkonventioner om arbetstagares villkor och rättigheter. Kärnkonventionerna förbjuder tvångsarbete, barnarbete och diskriminering samt föreskriver föreningsfrihet och organisationsrätt.

Källa: Upphandlingsmyndighete

Avancerad nivå

Avancerad nivå i Upphandlingsmyndighetens hållbarhetskriterier för läkemedel innehåller förutom de grundläggande kraven på basnivån (se ovan) ytterligare ett obligatoriskt krav angående bland annat olika FN-konventioner. Men framför allt tillkommer två så kallade tilldelningskriterier:

  • Att lämna information om i vilket land eller vilka länder läkemedlens aktiva substanser tillverkas.
  • Att informera om i vilket land eller vilka länder det färdiga läkemedlet tillverkas.

Om regionen väljer denna nivå ska regionen premiera anbudsgivare som inte bara uppfyller baskraven utan ger sådan information. Vid valet av leverantör kan dessa anbudsgivare till exempel få extrapoäng som ökar deras chanser att få kontraktet.

Källa: Upphandlingsmyndigheten

Spjutspetsnivå

Spjutspets kallas den högsta nivån i hållbarhetskriterierna för läkemedel. Förutom kontraktsvillkoren och kriterierna på de två första nivåerna finns här ytterligare två tilldelningskriterier. Dessa är att

  • redovisa i vilken/vilka produktionsanläggning/-ar som aktiva substanser tillverkas.
  • redovisa i vilken/vilka produktionsanläggning/-ar som det färdiga läkemedlet tillverkas.

Regionen ska premiera anbudsgivare som uppfyller dessa kriterier, till exempel genom att ge dem extrapoäng vid utvärderingen då inkomna anbud ställs mot varandra.

Källa: Upphandlingsmyndigheten

Föregående artikel Apotek har brist på febertermometrar
Nästa artikel WHO-panel avråder från behandling med remdesivir

Vi använder cookies för att ge dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. Mer information

Dina kakinställningar för denna webbplats är satt till "tillåt kakor" för att ge dig den bästa upplevelsen. Om du fortsätter använda webbplatsen utan att ändra dina inställningar för kakor eller om du klickar "Acceptera" nedan så samtycker du till detta.

Stäng