Annons
Home 2011

Årlig arkivering 2011

Fler apotek säger nej till praktiklön

0

Apotekarstudenter som börjar sin praktik på Medstop eller Apotek Hjärtat i höst kommer inte att få någon ersättning. Det är samma beslut som Apoteket AB tidigare fattat.
? Vi har tittat på hur det är för andra praktikanter, både inom apoteksvärlden som receptarier och apotekstekniker liksom andra yrkeskategorier och det vanliga är att det inte utgår någon ersättning, säger Gunilla Winlund på Medstop.

Och på Apotek Hjärtat konstaterar man att på jämförbara utbildningar i Europa utgår inte heller någon ersättning när praktiken ligger inom utbildningen. Kronans Droghandel har ännu inte fattat något beslut i frågan, men kommer att göra det under februari.

Alkoholismstudie drogs in när företaget blev uppköpt

0

En forskargrupp vid Sahlgrenska akademin är ett nytt behandlingskoncept för alkoholism på spåren. I sin avhandling visade doktoranden Helga Höifödt Lidö att substanser som blockerar aminosyran glycins återupptag, glycinåterupptagshämmare, skulle kunna bli ett nytt sätt att behandla alkoholism.

Forskargruppen upptäckte bland annat en receptor för glycin som är en viktig angreppspunkt för alkohol och ett läkemedel som höjer glycinnivån skulle testas på alkoholberoende.
? Men så blev företaget Organon, som skulle göra studien, uppköpta av MSD och då fick vi veta att studien lades ned säger en besviken doktorand.
? Det var hemskt eftersom vi vill ha det här konceptet prövat på människa.
Nu hoppas Helga Höifödt Lidö på andra samarbetspartners eller att man kan göra en prövarinitierad studie.

Kandesartan förbättrade inte behandling vid akut stroke

0

Norska forskare undersökte om en försiktig blodtryckssänkning med angiotensin-receptorblockerare kandesartan kunde vara en bra behandling för patienter med akut stroke och förhöjt blodtryck.
Resultatet av studien visar dock inte på någon sådan positiv effekt, snarare tvärtom.
Deltagarna i studien som totalt var drygt 2000 från centra i norra Europa, med akut stroke och högt blodtryck, randomiserades till kandesartan eller placebo under sju dagar.
Under behandlingsperioden sänktes blodtrycket påtagligt i gruppen som fick behandling jämfört med placebo-gruppen.

Men vid halvårsuppföljningen
skiljde sig resultatet vad gällde risken att dö i hjärt/kärlsjukdom inte mellan de två grupperna. Risken för njurproblem var däremot något högre i den grupp som behandlats med läkemedlet.
Forskarnas slutsats är att det i dagsläget inte finns något som tyder på att den här gruppen patienter ska behandlas med blodtryckssänkare. Innan resultatet från andra liknande studier finns som eventuellt tyder på ett annat resultat ser de inte något skäl att rutinmässigt sänka blodtrycket i en akut fas av stroke.

Studien har
finansierats av hälsovårdsmyndigheter i Norge, Astrazeneca och Takeda.

Rån på apotek ökade

0

Mellan 2000-2009 har rånen på apotek konstant legat på tre till sex om året. Men
förra året mer än dubblerades antalet, enligt en preliminär uppskattning från Sveriges apoteksförening.
? Det är visserligen från en låg siffra men en betydande ökning, säger Peter Lilius, säkerhetsansvarig på Apoteket AB och med i den grupp inom Sveriges apoteksförening som arbetar med säkerhetsfrågor.
? 15 kända rån har rapporterats in och även om antalet apotek ökat med cirka 15 procent så förklarar det inte hela ökningen.

En annan
orsak till ökningen tror han är en förändrad syn på apotek.
? Tidigare hade apotek mer av sjukvårdsstämpel, nu ses de allt mer som detaljhandel där det säljs läkemedel. Andelen rån som gäller läkemedel var också högre än tidigare år då det oftast handlat om kontanter.

Antalet inbrott
och stölder på apotek och läkemedelsförråd tycks däremot inte ha ökat. Enligt Brottsförebyggande rådets, BRÅ:s statistik anmäldes 153 inbrott och stölder ifjol, det är färre än 2009 och samma antal som 2008.

 

Lätt förfalska recept i Norge

0

Mellan 2005 och 2009 har antalet anmälningar av förfalskade recept ökat från 244 till 642 i Norge. Om det beror på att apotekspersonalen blivit bättre på att uppmärksamma problemet eller om det handlar om en faktisk ökning vet man inte, men problemet är omfattande enligt Hilde Ariansen, på Apotekforeningen.

En av anledningarna är att det saknas strikta regler för hur recepten ska utformas. Det enda som krävs är läkarens identitetsnummer vilket enkelt kan hämtas från ett annat recept, liksom en förfalskad namnteckning. När en reporter på det norska tv-bolaget NRK, själv skrev ett handskrivet recept på det smärtstillande medlet Paralgin med kodein och paracetamol, kunde hon hämta ut det utan problem.

En lösning som diskuteras är att införa e-recept men det kommer förmodligen att dröja ytterligare ett par år.
– Idag är det alldeles för enkelt att förfalska recept även på starka och beroendeframkallande medel, säger Hilde Ariansen till NRK.

15 viktiga prioriteringar enligt Farmaciförbundet

0

Tillgänglighet får inte begränsas till att mätas i antal apotek per innevånare utan är ett mycket vidare begrepp. Tillgänglighet till de läkemedel man behöver ska inte styras av vilket landsting man bor i, vilken apoteksägare man har närmast eller om varan lagerhålls just där.  För en säker och trygg läkemedelsanvändning oavsett om det gäller förskrivna, receptfria eller naturläkemedel ska människor få en opartisk och högkvalitativ rådgivning av kompetent personal. Receptfria läkemedel ute i handeln ska inte få säljas utan tillståndsprövning. Läkemedelsverket bör tillföras resurser och utveckla en starkare roll för att uppnå en seriös tillsyn av försäljningen ute i handeln med farmacevtisk kompetens.

Läkemedelsterapi oavsett om det sker genom förskrivning eller egenvård ska uppfylla kraven om en jämlik vård på lika villkor. Farmaciförbundets medlemmar oavsett om det är experter på egenvårdsrådgivning, som apotekstekniker eller experter på receptbelagda läkemedel, som apotekare och receptarier, har det gemensamt att de står mitt i vardagen och möter läkemedelskonsumenten och vården varje dag. Den samlade bilden idag hos våra medlemmar är att det behövs ett antal åtgärder för att kunna garantera en trygg och säker läkemedelsförsörjning där läkemedelsanvändningen sätts i centrum.    
 

  • Upprätta ett nationellt register (sekretesskyddat) över lagerhållna produkter så att apotekspersonalen snabbt kan se var medicinen finns och läkemedelskonsumenterna få den medicin .

  • Utvidga den oberoende nationella läkemedelsupplysningen inom Läkemedelsverket till dygnetruntservice med tillgång till samtliga register för att kunna ge en optimal och kvalitetssäkrad information och rådgivning.

  • Inrätta en nationell kompetensplattform så att apotekspersonalen kan hålla sig ajour inom läkemedelsområdet, med t ex Läkemedelsverket, ASAB som huvudman. Personalens kompetens är läkemedelskonsumenternas trygghet.

  • Tillhandahåll ett gemensamt kreditsystem så läkemedelskonsumenten inte behöver kreditprövas hos varje företag. Kreditgodkännandet ska tillåta skulder och därmed uppfylla tillgänglighet till läkemedel av sociala skäl, som var grunden för införande i tidigare apotekssystem. Eventuella kreditförluster bör över ett maxbelopp garanteras av staten.

  • Inför rätt till årliga läkemedelsgenomgångar för alla inom ramen för högkostnadsskyddet

  • Inför en patientgaranti där alla har rätt att få de läkemedel man behöver, även dyra nya läkemedel och särläkemedel.

  • Börja arbetet med att upprätta ett nationellt receptexpeditionsstöd gemensamt för alla aktörer .

  • Den nationella läkemedelsstrategin bör ha som huvudmål att Sverige ska bli världsledande på läkemedelsanvändning och arbeta fram en modell för hur ökade resurser för forskning kring detta ska kunna finansieras och genomföras.

  • Föreslå att TLV vid prövningen av vilka läkemedel som ska ingå i förmånen, inte endast ser till kostnadseffektivitet utan, har bedömningskriterier som dels stödjer snabbt införande av nya även dyra läkemedel inklusive särläkemedel och dels stödjer läkemedel som tillverkas med hänsyn till miljö.

  • Forma ett tvingande regelverk för gemensamt IT-system för vården och apoteksverksamheten med hög kvalitet och säkerhet

  • Att reglerna för god tillverkningssed inkluderar krav på miljöhänsyn samt att Läkemedelsverket a vid godkännande av läkemedel också ska väga in miljöeffekter

  • Särskild satsning för att Sverige återigen ska bli världsledande i att forska fram bättre och miljövänliga läkemedel

  • Garantera fortsatt staligt ansvar för APL, DOS och Apoteksombudsverksamheten samt behåll Apoteket AB i stalig ägo

  • Skapa styrmedel för etablering av apoteksverksamhet så att även i glesbygden har tillgång till en apoteksverksamhet med kompetent personal

  • Läkemedelsansvarig ska ha hög kompetens och kan vara såväl apotekare som receptarier   

Carina Jansson
Ordförande
Farmaciförbundet

Fox Farmaci flyttar premiärapotek

0

Fox Farmaci Vasa apotek var det första som företaget öppnade för drygt fyra månader sedan. Nu gapar lokalerna tomma men enligt vd Fredrik Skepp är inredningen på väg till en annan lokal i Stockholm.
– Kontraktet är inte skrivet än men vi håller på att flytta både apotekstillståndet och inredningen till en annan lokal så vi lämnar inte Stockholm helt.

Fox Farmaci öppnade butiken på Vasagatan i Stockholm redan 2009 innan apoteksomregleringen var klubbad och hade då försäljning av egenvårdsprodukter. Att denu lämnar lokalen beror enligt Fredrik Skepp på att företaget har en annan inriktning än cityapotek.
– Vår strategi är att satsa på apotek i anslutning till vårdcentraler och på platser där det tidigare saknas apotek, så är inte riktigt fallet på Vasagatan där det krävs en mer omfattande marknadsföring.

Ingen personal kommer att sägas upp utan följer med till andra ställen. Just har Fox Farmaci i Hovsjö i Södertälje och i Rågsved söder om Stockholm och snart öppnar ett i Upplands Väsby.

Kombination bra för KOL-patienter

0

Resultat från två fas III-studier visar att KOL-pateinter som behandlats med en kombination av Novarits läkemedel Onbrez Breezhaler (indakaterol) och Spiriva (tiotropium) från Boehringer Ingelheim och Pfizer uppnår en bättre lungfunktion är patienter som enbart behandlades med Spiriva. Det meddelar Novartis i ett pressmeddelande.

I studierna, INTRUST 1 och 2, ingick 2276 patienter med lindrig till allvarlig KOL. Dessa slumpades till att inhalera Onbrez Breezhaler eller placebo en gång dagligen. Båda preparaten är bronkdilaterande men med olika verkningsmekanismer. Alla studiedeltagare fick även Spiriva en gång dagligen. Enligt Novartis uppnådde patienterna efter tolv veckor i kombinationsgruppen en signifikant förbättrad lungfunktion med avseende på FEV1 jämfört med de som enbart fick Spiriva.

Närmare resultat från de båda studierna kommer att presenteras på American Thoracic Societys:s kongress i maj i år, meddelar företaget.

Forskare har återskapat sjuka hjärtceller

0

Forskarlaget som leds av neuroforskaren Ricardo Dolmetsch började med att ta hudceller från de sjuka barnen. Cellerna programmerades sedan om till att återgå till ett pluripotent stadium. Efter det fick cellerna utvecklas till aktiva hjärtceller. Det visade sig att hjärtcellerna som utvecklats från de sjuka barnens hudceller var dysfunktionella. Bland annat drog de ihop sig oregelbundet och hade ett ökat inflöde av kalcium.

Timothys syndrom är en ovanlig sjukdom som innebär att hjärtat slår oregelbundet och med låg frekvens. Sjukdomen beror på en defekt i gener som kodar proteiner som är viktiga i kalciumkanalerna. Den defekten hängde med från barnens hudceller och samma fel som barnens hjärtan har kunde alltså återskapas i provröret.
 
När forskarlaget väl lyckats ta fram cellinjen med de dysfunktionella hjärtcellerna kunde de börja undersöka vilken effekt olika substanser hade på cellerna. Många läkemedel som ska påverka hjärtrytmen visade ingen effekt, men ett läkemedel som egentligen är under utveckling för att behandla cancer lyckades återställa rätt kalciumflöden och en regelbunden hjärtrytm. Resultaten presenteras i veckans nummer av Nature.

Forskarlaget har flera andra hjärtcellinjer under utveckling och har nu ansökt om patent för metoden och enligt en artikel från Reuters är flera läkemedelsföretag, bland annat Pfizer, Roche och Amgen, intresserade av att licensiera in metoden. Bland annat skulle man kunna använda hjärtcellerna för att tidigare i läkemedelsutvecklingen undersöka om ett läkemedel har negativ påverkan på hjärtat.

Läs också specialreportaget ”Utklassad labbråtta” i Läkemedelsvärlden nummer 7 2010 som beskriver skiftet från djurförsök till cell- och datamodeller inom läkemedelsforskning.

Ny forskningsdirektör på Karolinska Development

0

Terje Kalland är läkare och doktor i immunologi och har sedan 2005 varit senior vice president på Novo Nordisk, innan dess var han forskningsdirektör i Biovitrum och mellan 1988 och 2001 var han chef för Pharmacias cancerforskning.
– Terje Kallands erfarenheter inom produktutveckling kommer att vara av stort värde för oss, våra aktieägareoch våra porföljbolag samtidigt som bolaget förbereder sin börsnotering, säger Torbjørn Bjerke, VD för Karolinska Development, i ett pressmeddelande från företaget.

Conny Bogentoft lämnar därmed rollen som forskningsdirektör och övergår till rollen Senior Advisor.

Kritik mot att använda förfalskade läkemedel som svepskäl

0

Oxfam, som är en internationell organisation som vill utrota fattigdom, har reagerat på att rika länder och läkemedelsföretag använder problemet med förfalskade läkemedel som skäl för att tvinga fattiga länder att stärka patentskyddet för läkemedel. Enligt Oxfam är det en liten del av alla förfalskade läkemedel som i grunden handlar om brott mot immaterialrätten. Istället handlar det om helt okontrollerade produkter som säljs med okontrollerat innehåll.

Risken är enligt Oxfam att man genom att fokuserar på immaterialrättsliga frågor enbart stryper tillgången på bra läkemedel i fattiga länder, utan att nämnvärt påverka tillgången på förfalskade läkemedel.

Istället bör världens rika länder släppa kraven på patentlagstiftning och se till att stödja uppbyggnaden av läkemedelsmyndigheter i fattiga länder tycker Oxfam. Uppmaningen till läkemedelsföretagen är att sluta blanda samman argument om kvalitet och varumärkesintrång i sina publika uttalande i samband med förhandlingar om handelsavtal.

Även Läkare utan gränser är emot att de handelsavtal som håller på att upprättas mellan bland annat EU och Indien kraftigt begränsar indiska företags möjlighet att tillverka billiga generiska kopior till fattiga länder.

Ny databas över inspektioner

0

Den nya versionen av databasen EudraGMP ska ge allmänheten tillgång till information om de europeiska myndigheters inspektioner. Databasen, som lanserades första gången i maj 2007, innehåller information om alla anläggningar som tillverkar läkemedel för humant och veterinärt bruk inom EEA. Bland annat kan man ta reda på om en viss anläggning uppfyller kraven för GMP, good manufacturing practice.

Den intresserade kan bland annat gå in och undersöka vilka inspektioner och kontroller som gjorts av myndigheter inom EU samt Island, Norge och Liechtenstein och hur utfallet av dessa var.

Syftet är enligt ett pressmeddelande från EMA att underlätta informationsutbyte mellan industrin och regulatoriska organ och att bättre kunna koordinera aktiviteter mellan länder vad gäller bland annat GMP-certifiering.

Storföretag ska samarbeta om skräddarsytt

0

Bakom satsningen på skräddarsydda läkemedel står Cancer Research UK som bedriver forskning om cancer och behandlingar. Att både Pfizer och Astrazeneca nu ansluter sig till programmet hoppas man ska kunna leda till snabbare utveckling av nya målinriktade cancerläkemedel.

En av grundpelarna kommer att vara en gemensam databas där information om olika tumörers genetiska profil ska samlas tillsammans med uppgifter om behandlingar och resultat. Tanken är att det ska bli lättare för forskare att på förhand avgöra vilka typer av behandlingar som passar bäst för olika typer av tumörtyper och på så sätt kunna identifiera vilka patienter som har störst chans att bli hjälpta av en viss behandling.

Cancer Research UK kommer att välja ut sex sjukhus och tre laboratorier för att samla in tumörprover från 9000 cancerpatienter från hela Storbritannien. Ett av målen är att sätta ihop en multigen paneltest där man ska kunna testa för kända genetiska markörer för redan befintliga behandlingar liksom för nya läkemedel som befinner sig i sen klinisk fas.

Danska läkarstudenter får mer farmakologi

0

Läkemedel är ett av de viktigaste behandlingsalternativen för läkare och något som ges till nästan alla patienter. Så motiverar universitet i Århus valet att behålla farmakologi som en egen del i läkarutbildningen.

Till skillnad från bland annat läkarutbildningarna i Köpenhamn och Syddansk universitet anser man att det är viktigt att behålla en renodlad farmakologikurs. Universitetet kommer också att utvidga farmakologidelen på kandidatdelen av utbildningen.
– Det här är ett väldigt viktigt ämne för läkarna, läkemedel är någonting de måste kunna hantera från den dag de blir färdiga, säger Birgitte Brock, läkare och lektor i klinisk farmakologi vid Århus universitet till danska Dagens Medicin.

Enligt en undersökning som gjorts bland 270 nya läkare i Danmark, uppgav 93 procent att deras kunskaper i klinisk farmakologi var mycket viktig men bara 23 procent att de hade tillräckligt med kännedom i ämnet för att klara sina uppgifter.

Ingen global ökning av narkolepsi efter vaccinering

0

Under tidig höst 2010 kom de första rapporterna om att ovanligt många, framför allt barn och ungdomar, drabbats av den ovanliga sjukdomen narkolepsi i samband med massvaccinering med Pandemrix mot A(H1N1). I Sverige har ett 60-tal fall inrapporterats till Läkemedelsverket där ett samband misstänks men inte är klarlagt. I Finland, där vaccineringen stoppades redan i augusti, har man i en preliminär studie konstaterat att risken för barn att drabbas av narkolepsi var nio gånger högre om de vaccinerats med Pandemrix.

På tisdagen kom världshälsoorganisationen WHO, med ett utlåtande efter att ha gått igenom befintlig statistik. De konstaterar att det i tolv länder finns fall av misstänkt narkolepsi men att det inte finns signaler om koppling till Pandemrix i samma grad som i Finland och Sverige.

Att den kraftiga ökningen setts just här förbryllar både myndigheter och forskare och just nu pågår en omfattande europeisk utredning i tio länder för att föröka förstå vad som hänt med fall-kontrollstudier. Några av frågorna som ska försöka besvaras är om andra ytter faktorer, som en redan pågående infektion vid infektionstillfället eller genetiska skillnader kan ha betydelse.
– Här i Sverige har vi dessutom två  olika studier som pågår, en där vi samlar in data från vårdregister i Stockholm, Västa Götaland, Skåne och Östergötland för att se om vi ser en koppling mellan vaccinering och narkolepsi, säger Charlotta Bergqvist, utredare på Läkemedelsverket.

Eftersom det inte finns något nationellt vaccinationsregister i Sverige har myndigheten valt att titta på ett urval av landsting som de bedömer ska ge ett tillräckligt statistiskt underlag.
– I den andra studien har vi vänt oss till alla kliniker som behandlar narkolepsifall och bett dem skicka in journaler för samtliga patienter för att mer i detalj kunna jämföra diagnoser och vaccinationsstatus.

Från WHO säger man att det behövs ytterligare studier behövs både av Pandemrix och av andra vacciner mot A(H1N1) innan slutsatser kan dras.

Fem konkreta åtgärder för förbättrad läkemedelsanvändning

Det är viktigt att strategin verkligen leder till konkreta åtgärder som medför verkliga förbättringar för patienten.

Sveriges Farmacevtförbund har identifierat fem sådana åtgärder, som skulle förbättra patientsäkerheten och dessutom öka kostnadseffektiviteten i läkemedelsanvändningen. De vore lämpliga konkreta beståndsdelar i en nationell läkemedelsstrategi.

1. Lagfäst rätten till läkemedelsgenomgång. Patienter som använder fler än fem läkemedel kontinuerligt eller är i behov av särskilt stöd, bör ha rätt till en årlig läkemedelsgenomgång som genomförs med tillgång till farmacevtisk och/eller farmakologisk kompetens.

2. Ge patienten kontroll över sina journaler. Patienten bör själv få kontroll över journalinformation om sin vård inklusive läkemedel. Denna information kan delas med farmacevter, läkare eller annan vårdpersonal som patienten anser bör ha tillgång till den. Alla informationssystem i vårdkedjan, såväl apotekens expeditionsstöd som förskrivarens journalsystem, måste också bygga på samma information, till exempel interaktionskontroller och uppgifter om maxdoser.

3. Ge apoteken betalt för farmacevtiska tjänster. Eftersom en bättre följsamhet till ordination både ger vinster för patienterna och sparar samhällskostnader, bör denna typ av tjänster finansieras via läkemedelsförmånen.

4. Läkemedelsansvarig bör vara apotekare. Apotekarnas kompetens behövs på apotek för att lösa mer komplicerade farmacevtiska problem, svara för den kontinuerliga fortbildningen av apotekspersonalen med mera. Sverige bör inte längre ha lägre krav på kompetens på apoteken än övriga EU, där apotekare är normen.

5. Kontrollera försäljning av läkemedel som säljs utanför apotek bättre. Ur ett tillgänglighetsperspektiv är det positivt att vissa receptfria läkemedel får säljas utanför apotek ? men det måste ske på ett kontrollerat sätt. Tillstånd från Läkemedelsverket bör krävas för försäljning i butik. Reglerna bör även skärpas genom att en maxgräns per köptillfälle införs för vissa preparat, exempelvis läkemedel som innehåller paracetamol.

Thony Björk
Ordförande
Sveriges Farmacevtförbund