Det har tagit över 100 experter att under två år ta fram Kinas första rekommendationslista. Slutresultatet tar, enligt representanter för hälsomyndigheten, hänsyn till både internationell praxis och kunskap om läkemedlen och till hur de traditionellt använts i den kinesiska vården.
Listan är inte tvingande för läkarna, utan ska endast ses som en rekommendation.
Annons
Home 2010
Årlig arkivering 2010
Kina publicerar sin första läkemedelsrekommendation
Läkemedelsindustrin slår sig ihop med mobilutvecklare
Exemplen på att läkemedelsföretagen satsar på nya tekniklösningar för att öka följsamheten är många, rapporterar Reuters. Till exempel håller Bayer på att koppla ihop sin glukosmätare för barn med diabetes till Nintendos spelkonsoler för att få dem att mäta sitt blodsocker oftare. Johnson & Johnson?s har tagit fram en iPhone-applikation med liknande syfte. Novartis har tagit det hela ytterligare ett steg och tecknade förra månaden ett avtal med företaget Proteus Biomedical för att ta fram ett ?smart piller?. Tanken är att det smarta pillret ska kunna rapportera data från insidan av kroppen för att övervaka att patienterna tagit sina läkemedel enligt plan.
Enligt rapporten från Ernst & Young är den här utvecklingen ett svar på att patienter och de som betalar för läkemedel, ofta stater eller försäkringsbolag, har ett ökat fokus på det faktiska behandlingsresultatet. Övervakningen av patienternas följsamhet kommer bli ett viktigt instrument för läkemedelsföretagen att visa att läkemedlen används och fungerar.
Fler erbjuds behandling mot prostatacancer
Det är en analys från Nationella prostataregistret, NPCR, som gått igenom i vilken utsträckning äldre män behandlas mot prostatacancer. Fram till början av 2000-talet var det ovanligt att män behandlades mot sjukdomen, men analysen visar att antalet ökar stadigt. Enligt ett pressmeddelande från Akademiska sjukhuset, som förvaltar NPCR, beror ökningen på att man numera erbjuder mer individuellt anpassade cancerbehandlingar. Män med högrisktumörer behandlas mer aggressivt medans män med lågrisktumörer mindre.
Den vanligaste behandlingen mot aggressiv prostatacancer är en kombination av hormoner och strålbehandling, alternativt operation följt av strålbehandling.
Ny vd ska ha erfarenhet av konkurrens
Det var ingen dramatik runt beslutet om att söka efter en nya vd för Apoteket AB och styrelsen var helt enig. Enligt Christian Jansson, ordförande i Apotekets styrelse, kräver den nya marknaden en ledare som förutom kunskap om läkemedel och apotek kan detaljhandeln.
Därför har man beslutat att söka efter en ny vd.
– Vi behöver någon som förstår en marknad med många konkurrenter, säger Christian Jansson.
Stefan Carlsson blir kvar på sitt jobb fram till augusti men rekryteringen av en ny ledare har redan inletts. Enligt Christian Jansson är det inte ett missnöje med den nuvarande vd:n som gör att man vill byta ut honom.
– Stefan Carlsson har gjort ett fantastiskt jobb inte minst genom att leda Apoteket under omregleringen. Han har ju förberett företaget för sin egen stympning vilket inte hör till vanligheterna. Men nu behövs ett nytt ledarskap.
På frågan om man kommer att söka efter en ny vd bland de nya aktörer som nu kommit svarar Christian Jansson att det är för tidigt att säga.
– Vi söker brett och har hjälp av en rekryteringsfirma.
Apotekets vd Stefan Carlsson slutar
Stefan Carlsson lämnar sitt uppdrag under augusti 2010.
? Jag accepterar att det är dags för någon annan att ta över, säger Stefan Carlsson. Det har varit fantastiska år i Apoteket dels tiden innan omregleringen och dels att ha fått vara med under hela omregleringen av apoteksmarknaden. Det har varit oerhört spännande, krävande men kul. Jag har inte hunnit fundera på vad jag ska göra när jag lämnat Apoteket utan det får framtiden utvisa, säger han i en presskommentar.
Stefan Carlsson har varit vd för Apoteket AB sedan 1999. Förra året gjorde företaget ett rekordresultat.
Ny vd för Roche
Stefanos Tsamousis har arbetat inom Roche-koncernen sedan 1995 och har haft olika ledande tjänster inom olika terapiområden och dotterbolag. Senast kommer han från tjänsten som marknadsdirektör för Roche i Italien. Roche har sitt huvudkontor i Schweziska Basel, men Stefanos Tsamousis kommer arbeta från Stockholmskontoret.
Tidigare vd:n Paul Brown har varit vd för Roche AB sedan 2006 och har nu blivit ansvarig för affärsområdet Roche Molecular Diagnostics i Kalifornien.
Apoteket AB redovisar rekordsiffror
Trots att det faktiska rörelseresultatet blev lägre 2009 jämfört med 2008 så benämner Apoteket AB förra året som ett rekordår. Utan de engångskostnader som är förknippade med omregleringen hade rörelseresultatet förra året uppgått till 1,5 miljarder kronor. Samma ekvation för 2008 slutade på 1,1 miljarder.
Försäljningen uppgick förra året till 43 073 miljoner kronor, 2008 var den siffran 41 710. Försäljningen av receptbelagda läkemedel ökade under 2009 med 3,6 procent jämfört med tidigare år och egenvårdsförsäljningen ökade med 10,4 procent.
Enligt vd:n Stefan Carlsson har 2009 därmed lagt en bra grund för de expansionsplaner som finns för 2010.
? Vi ska utveckla våra erbjudanden, både på konsumentmarknaden och inom vård och omsorg. Vi ska också etablera nya apotek, bygga om och utveckla våra butiker för att underlätta för våra kunder att må bra, säger han i ett pressmeddelande.
Sista apotekslagarna lämnade till riksdagen
Lagförslaget samlar ihop några frågor som missats i de tidigare lagändringarna som genomförts för den nya apoteksmarknaden. Bland annat klargör regeringen vad som gäller för den som är läkemedelsansvarig för apotek. Läkemedelsverket har tidigare skrivit till regeringen och konstaterat att det varit svårt att tolka den lag som började gälla i somras. Osäkerhet har gällt om den person som får det formella tillståndet att driva apotek också kan vara apotekets läkemedelsansvariga. I vänta på ett förtydligande tolkade Läkemedelsverket lagen som att det inte var möjligt för samma person att vara både tillståndsinnehavare och läkemedelsansvarig.
Men i det nya lagförslaget föreslår regeringen att det visst ska gå att vara både tillståndsinnehavare och läkemedelsansvarig. Remissinstanserna har varit splittrade i frågan, Läkemedelsverket tyckte till exempel att det finns risk för rollkonflikt om samma person får lov att ha båda positionerna. Sveriges Farmacevtförbund och Apotekarsällskapet har istället tyckt att det är ok att låta samma person ha båda rollerna. Att regeringen väljer att tillåta tillståndsinnehavaren att vara läkemedelsansvarig beror främst på att de inte vill att småföretagare ska hindras av för höga inträdeskrav.
I propositionen ?Vissa apoteksfrågor? föreslår regeringen också att alla apotek ska bli tvingade att ha Läkemedelsverkets godkända apoteksskylt. Det ska också bli tillåtet att tillverka extemporeläkemedel på andra ställen än öppenvårds- och sjukhusapotek. Läkemedelsverket ska kunna ge tillstånd till dessa särskilda extemporeapotek.
Den sista delen i förslaget gäller att Apotekens Service AB ska lämna de uppgifter till TLV som de behöver för att kunna kontroller att apoteken sköter utbytet av läkemedel.
Brist på Parkinsonpreparat
Enligt Läkemedelsverket kommer det under våren kommer att bli brist på kombinationsläkemedlen Sinemet Depot (karbidopa/levodopa 50 mg/200 mg) och Sinemet Depot Mite (karbidopa/levodopa 25 mg/100 mg) som används för behandling av Parkinsons sjukdom. Lagret av Sinemet Depot Mite kommer att ta slut kring månadsskiftet februari-mars medan lagret av Sinemet Depot tar beräknas räcka en månad längre.
Bristen berör alla länder och MSD meddelar att de kommer att prioritera de kvarvarande lagren till länder med få andra behandlingsalternativ. I Sverige finns två generiska produkter i form av Levodopa/Carbidopa från Ratiopharm och Levocar från Sandoz.
Anledningen till bristen är att företaget bytt leverantör för en av komponenterna i läkemedlet och i samband med detta har problemet uppstått. Situationen kommer inte att vara löst förrän tidigast mot slutet av året uppger Läkemedelsverket.
Lättare för patienter att anmäla fel i vården
Sjukvårdspersonal som begår fel och misstag kommer att drabbas av strängare påföljder. Det framgick när socialminister Göran Hägglund (KD) presenterade lagförslaget Patientsäkerhet och tillsyn idag. Socialstyrelsen är också tänkt att bli den viktigaste myndigheten vad gäller patienternas makt istället för HSAN som får en rent administrativ funktion.
Patienterna kommer att få det lättare att anmäla fel. Bland annat föreslår regeringen att det inte, som idag, ska vara nödvändigt att ange vem det är som gjort sig skyldig till ett misstag. Det ska räcka att man som patient upplever att fel har begåtts.
– Det är väldigt svårt för en patient att veta exakt vem som gjort vad och den nya lagen kommer att göra det lättare för patienten att anmäla fel, sade Göran Hägglund.
I lagförslaget föreslås Socialstyrelsen få ytterligare 42 miljoner för att bland annat kunna samordna patienternas klagomål med nya oanmälda inspektioner av vården. Myndigheten ska också regelbundet sammanställa antalet vårdskador och föreslå påföljder.
– Vi har varje år 100 000 personer som skadas i vården och 3000 som avlider. Förutom att det är tragiskt så kostar det samhället omkring sex miljarder kronor varje år, sade Göran Hägglund.
Felaktig läkemedelsanvändning uppgavs vara en av de stora källorna till vårdrelaterade skador och här pekade Göran Hägglund på att flera nationella åtgärder inom it och läkemedelsbehandling är på gång för att göra systemet säkrare.
En annan förändring är att vårdpersonal som orsakat allvarliga fel kan få sin legitimation indragen eller beläggas med en prövotid på tre år. Under den tiden ska personen arbeta under skärpt kontroll av Socialstyrelsen. Det ska under tiden upprättas en handlingsplan för att personen ska förbättra sin kunskap och sitt arbete. De påföljder som nu finns, erinran och varning försvinner. Göran Hägglund sade att förhoppningen är att färre legitimationer ska dras in i framtiden genom att systemfel i till exempel läkemedelsbehandling hittas och sedan åtgärdas.
Den nya lagen förväntas träda i kraft den 1 januari 2011.
Ny indikation för Crestor i USA
Astrazenecas blodfettssänkare Crestor (rosuvastatin) har fått okej för utökad indikation av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Medlet är nu godkänt som preparat som kan minska risken för stroke, hjärtinfarkt och behovet av kranskärlsoperationer hos personer utan tidigare kliniskt bekräftad kranskärlssjukdom.
För att behandlas ska man ingå i en riskgrupp där riskfaktorer är ålder, män över 50 och kvinnor över 60, ha högt värde på högkänsligt C-reaktivt protein (minst 2 mg/l) och förekomst av minst en annan riskfaktor som högt blodtryck, lågt värde på HDL-kolesterol, rökning eller tidigare förekomst av tidig kranskärlssjukdom i släkten.
Den utökade indikationen baserar sig på resultat från den så kallade Jupiter-studien, som utvärderade effekten av Crestor 20 mg för att minska antalet allvarliga hjärt-kärlhändelser i en tidigare icke studerad patientgrupp. Studien visade att Crestor minskade risken för hjärtinfarkt, stroke och för behov av kranskärlsoperation jämfört med placebo.
Crestor sålde under 2009 för 4,5 miljarder dollar.
SSRI kan påverka cancermedel
Vanliga antidepressiva SSRI-preparat kan ha göra cancerbehandling med tamoxifen mindre verksam. Det framgår av en studie utförd av kanadensiska forskare. Forskarna har studerat data från 2430 kvinnor med hormonkänslig bröstcancer, 66 år eller äldre, som behandlades med tamoxifen mellan 1993 och 2005. Kvinnorna tog också antidepressiva under någon tid som de behandlades med tamoxifen. Den vanligaste antidepressiva var paroxetin.
Av kvinnorna avled 15 procent av sin bröstcancer under studien. Efter att forskarna korrigerat för andra faktorer såg de att de kvinnor som tog paroxetin och tamoxifen samtidigt under en fjärdedel av behandlingstiden, hade 25 procents högre risk att dö i bröstcancer. För kvinnor som tog de både läkemedlen samtidigt under 75 procent av tiden var risken 91 procent högre att dö.
Det är inte ovanligt att kvinnor som drabbats av bröstcancer får behov av en antidepressiv behandling och forskarna bakom studien menar att det kan vara bra att prata med sin läkare om andra alternativ än just paroxetin.
En förklaring till varför de två behandlingarna inte är bra tillsammans kan vara att paroxetin, liksom andra SSRI, hämmar enzymet CYP2D6. Det enzymet är nödvändigt för att tamoxifen ska omvandlas till den aktiva substans som påverkar cancern. Forskarna såg inte samma samband med fluoxetin ett annat SSRI, men skriver att det kan beror på att antalet kvinnor som behandlades med fluoxetin var för få för att ge statistiskt utslag.
Enligt Socialstyrelsen fick 14 480 kvinnor i Sverige tamoxifen förra året och av dem fick 109 paroxetin förskrivit skriver TT.
Ökade läkemedelskostnader under 2009
Mellan 2080 och 2009 ökade apotekens försäljning av läkemedel från 34 181 till 35 057 miljoner kronor. Det är en ökning motsvarande 2,6 procent visar statistik som sammanställts av Apotekens Service AB.
Kostnaderna för läkemedel mot hjärtsjukdomar och mot depression minskade under förra året till följd av generiskt utbyte. Den volymmässigt största gruppen omfattar just läkemedel för hjärta och kretslopp, ATC-kod C. 2009 var försäljningsvolymen 1 479 miljoner definierade dygnsdoser, vilket är en ökning med 3,7 procent. Kostnaderna minskade däremot med 0,8 procent till 3416 Mkr tack före byte till billigare generika.
Den största kostnadsökningen under 2009 finns i ATC-grupp L. I den gruppen ingår läkemedel för behandling vid cancer, ledgångsreumatism och transplantation. Försäljningen har ökat med 8 procent till totalt 6 107 miljarder kronor.
Försäljningen av antibiotika minskade däremot under förra året.
– Minskningen av antibiotikaförsäljningen kan bero på att den debatt som varit kring preparaten har bidragit till en ökad medvetenhet om riskerna vid överanvändning, säger Eva Undén läkemedelsanalytiker på Apotekens Service AB.
Hjärtat räknar med att bli ledande
Bodil Ericsson tillträder officiellt sin roll som vice vd på Hjärtat nästa måndag, men hon var på plats redan när Apotek Hjärtat på Mäster Samuelsgatan i Stockholm öppnade på måndagen. Apoteket ser i stor utsträckning ut som kunderna är vana vid att ett apotek ser ut, vid receptdisken står det en stor skylt om rådgivning och runt om i lokalen finns plakat som förklarar att Apotek Hjärtat satsar på hälsa och ett friskt liv. ?Livet är en gåva och vi vill göra dig sällskap längs vägen ? både över toppar och genom dalar? står det bland annat.
Ni har sagt att förutom de drygt 200 apotek som ni redan köpt planerar ni att öppna 100 till de närmsta åren. Vad ligger bakom det beslutet?
? Det är helt enkelt att vi satsar på att bli ledande. Vi är redan rikstäckande och ska bli det ännu mer, det är nu kartan för den här nya branschen ritas.
Har ni fått tillstånd ännu?
– Vi har tecknat avtal och sökt tillstånd för de fyra första som ska ligga i Sala, Växjö, Stenungsund och Tyresö. Vi har inte gått ut ännu med när de öppnas, men det är under våren.
Vad kommer ni göra annorlunda jämfört med Apoteket AB?
– Vi har nu fått träffa personalen på alla våra apotek och vi ser framför oss att de i mycket större utsträckning ska vara med och utveckla företaget. Vi vill att man ska kunna vara lite entreprenöriell på våra apotek.
Men ni är en stor kedja, hur mycket frihet kommer det att finnas på varje apotek?
– Vi kommer självklart ha våra strategier och riktlinjer från huvudkontoret. Men vi vill att varje apotekschef analyserar den lokala marknaden och tar fram lösningar som passar. Det kan vara olika mycket rådgivningstjänster till exempel. Vi såg i vår undersökning som vi gjort kring hur folk upplever omregleringen att människor i storstadsregionerna är mycket mer intresserade av rådgivning.
– Det verkar också som om personalen inte använts fullt ut tidigare så vi tror det finns mycket att vinna här.
Vad ska ni ha för kompetensutveckling?
– Vi har precis kommit igång och nu är fokus på att hålla igång driften. Så jag kan inte svara på det ännu, men där måste vi först fråga personalen och sen analysera vad det finns för behov.
Hur kommer sortimentet förändras?
? Inte särskilt mycket ännu, men vi kommer satsa på att bygga ut sortimentet. Apoteket AB har ju redan påbörjat en sortimentsbreddning och den kommer vi att fortsätta. Vi ser framförallt att det kommer finnas utrymme för produkter som kan användas för att förebygga sjukdom så där kommer vi att satsa.
Vad är det för produkter?
? Det vill jag inte säga ännu, det är en strid mellan aktörer nu och vi är inte klara.
Kommer ni ha produkter med det egna varumärket?
? Ja, det kommer vi. I början blir det framförallt på handelsvaror, vi har inte tänkt att ha egna läkemedel ännu det finns så många andra bra och starka varumärken där.
Har ni planer på att bli egna grossister?
? Man kan väl säga som så att det är en rätt märklig situation den vi har nu, med endast två leverantörer som också har egna apotekskedjor. Men vi har inte hunnit analysera det fullt ut ännu, och vi ska börja med att se hur samarbetet fungerar med de två befintliga.
Sju landsting kommer upphandla läkemedelsförsörjningen det här året, något som Apoteket AB hittills skött. Tittar ni på den marknaden?
? Vi kommer att analysera även det noga.
Hormonersättning kopplas till astma
Det är forskare från Frankrike och Mexiko som jämfört kvinnor som
aldrig använt någon form av HRT med de som har behandlats med hormonersättning i samband med klimakteriet. Sammanlagt har de
följ 57 664 franska kvinnor i tolv år. Ingen av kvinnorna hade astma
innan de nådde klimakteriet.
De fann att kvinnor som behandlats med någon form av hormonersättning hade 21 procents högre risk att utveckla astma än de som inte använt HRT. Störst var kopplingen mellan östrogen och astma där risken var 54 procent högre än för dem som inte använt HRT.
Resultaten har publicerats i Thorax, en publikation från British Medical Journal. Tidigare forskning har visat på en koppling mellan kvinnliga könshormoner och astma. Bland annat är risken för kvinnor att få astma högre efter att de kommit i puberteten.
Apotek Hjärtat inviger
Apotek Hjärtat har köpt totalt 206 apotek som de tar över denna vecka. Kedjan som ägs av riskkapitalbolaget Altor Equity Partners, blev den största klusterköparen vid utförsäljningen i höstas. Utöver de apotek de köpt har tydliga signaler kommit om att de också vill starta helt nya apotek.
De första 196 apoteken tas över idag och i tre apotek i Stockholm, Göteborg och Malmö hålls invigningsceremonier mellan 10 och 12. I samband med övertagandet meddelade företaget att en styrelse utsetts. Ordförande är Knut Faremo, grundare av norska detaljhandelskedjan Norgesgruppen tidigare styrelsemedlem i Coop Sverige.
Övriga styrelsemedlemmar är Stefan Linder och Fredrik Strömholm från ägarbolaget Altor, Apotekets tidigare forskningschef Anita Berlin, Systembolagets vice vd Marie Nygren, samt Steinar Stokke tidigare vd för norska Apokjeden.