Hemliga avtal inget nytt

De hemliga prisavtalen är ingen nyhet. Redan tidigare har prislappen vid offentliga upphandlingar av läkemedel varit dold.

15 feb 2013, kl 11:08
2

"Man kan fråga sig om det är juridiskt riktigt att sluta sådana hemliga avtal."

Nyligen presenterade SKL ett förslag om strukturerat införande av nya cancerläkemedel. En del av förslaget innebär att det inrättas en särskild delegation som sköter prisförhandlingar med läkemedelsföretagen. Eftersom SKL inte är en myndighet utan en intresseförening är inte de avtal som upprättas där offentliga

Men redan idag när landsting gör offentliga upphandlingar är priset många gånger dolt för andra än de inblandade.
-Det här är inget nytt. När vi pratar med våra upphandlare säger de att priset ofta är hemligt, det är någonting som förekommer inom ramen för lagen om offentlig upphandling, säger Bo Claesson, handläggare på SKL.

Som exempel nämner han den nationella upphandlingen av HPV-vaccin eller den av pandemivaccin under svininfluensan där prisdiskussionerna var hemliga. Ett landsting eller annan motpart kan säga nej till kravet på ett dolt pris men då är risken att företaget inte lämnar något anbud.

Förslaget från SKL att fler förhandlingar ska ske centralt via dem och deras expertgrupp NLT pekar mot att de hemliga avtalen kommer att bli fler. Detta är något som oroar Daniel Carlzon, läkare och klinisk farmakolog vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. Han menar att det gör det svårare för de som arbetar inom sjukvården att göra bra prioriteringar.
– När vi prioriterar  mellan olika behandlingar inom och mellan olika patientgrupper är ekonomin en parameter som vi tar hänsyn till. Det blir svårt att göra bra val om inte alla korten är på bordet. Det är också skillnad på avtal som gäller vaccin som ingår i nationella vaccinationsprogram, då behöver man inte ställa olika patientgrupper mot varandra på samma sätt.

På SKL är man inte helt nöjd med utvecklingen men ser det som ett nödvändigt ont.
– Vårt mål är självklart att priset ska vara offentligt. Men om vi blir stående mellan hötapparna och antingen får hålla dem hemliga eller betala 20 till 30 procent mer är det svårt att säga nej, säger Bo Claesson.

Han tror att en förändring skulle kräva att företagen själva tog initiativ till öppna avtal. Men att detta inte är troligt eftersom de inte vill skylta med att ha gett ett lågt pris till en köpare.

Med fler hemliga avtal riskerar Sverige också att förlora det kapital som byggts upp kring öppenhet och vad gäller samverkan mellan vård och industri.
– Att det är hemligt leder ju till frågor. Vad ingår egentligen i avtalen? Förekommer det motprestationer från vården? Hur väl står sig avtalet i jämförelse med andra EU-länder? Har alla relevanta företag blivit inbjudna på lika villkor? I värsta fall kan hemliga förhandlingar och avtal på sikt föda misstankar om korruption. Man kan också fråga sig om det är juridiskt riktigt att sluta sådana hemliga avtal,säger Daniel Carlzon.

2 Kommentarer

Skribenten är själv ansvarig för det hen skriver i kommentatorsfälten på www.lakemedelsvarlden.se. Läs mer

  1. Genomgående saknar jag vinkeln kring varför Läkemedelsföretagen önskar hemlighålla rabatter. De priser som blir offentliga listpriser kommer att påverka prisbilden för produkten i ett flertal länder som har s.k referensprissättning. De lokala företagen är generellt låsta av moderbolaget när det gäller listpriserna till en s.k priskorridor för att inte generera en nedåtgående prisspiral som snabbt skulle äta upp försäljningsmarginalen. Ingen önskar onödigt hemlighetsmakeri men om företagen lokalt i länderna ska kunna tillmötesgå rabatter utanför korridoren måste rabatterna kunna ges utan att påverka offentligt listpris.

  2. Hej Madeleine! Det är viktigt det du tar upp, visst finns det en anledning till att företagen inte rakt upp och ner kan eller vill redovisa priserna öppet. Jag har skrivit om detta ibland annat här tidigare https://lakemedelsvarlden.se/blogg/redaktionsblogg/2013/02/13/hogt-och-offentligt-eller-lagt-och-hemligt-10402
    Men oavsett anledning så blir det problematiskt när insynen är begränsad och det är detta vi försöker belysa. Men det är en komplex fråga som många funderar kring och vi kommer att återkomma till den, ur olika vinklar. Mvh /Petra

Vi använder cookies för att ge dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. Mer information

Dina kakinställningar för denna webbplats är satt till "tillåt kakor" för att ge dig den bästa upplevelsen. Om du fortsätter använda webbplatsen utan att ändra dina inställningar för kakor eller om du klickar "Acceptera" nedan så samtycker du till detta.

Stäng