Årlig arkivering 2003

FDA har godkänt Pfizers (tidigare Pharmacia) aldosteronreceptorblockeraren eplerenon som tilläggsbehandling tidigt efter hjärtinfarkt hos patienter som utvecklar hjärtsvikt. Godkännandet baseras på resultaten från Ephesusstudien, som Läkemedelsvärlden tidigare skrivit om.

Resultaten från Ephesusstudien visade att tillägg av eplerenon till i övrigt optimal hjärtsviktsbehandling hos patienter tidigt efter hjärtinfarkt med nedsatt vänsterkammarfunktion reducerade mortalitet med 15 procent.

Kardiovaskulär mortalitet och den kombinerade effektparametern kardiovaskulär mortalitet och hospitalisering för kardiovaskulära händelser minskade också med eplerenon jämfört med placebo.

Eplerenon är en selektiv aldosteronreceptorblockerare och har kallats en ?renare och säkrare? version av spironolakton. Eplerenon är redan godkänt i USA för hypertoni. Enligt Pfizer kommer eplerenon göras tillgängligt i USA redan i november men på bred front först i december.

FDA har godkänt Pfizers (tidigare Pharmacia) aldosteronreceptorblockeraren eplerenon som tilläggsbehandling tidigt efter hjärtinfarkt hos patienter som utvecklar hjärtsvikt. Godkännandet baseras på resultaten från Ephesusstudien, som Läkemedelsvärlden tidigare skrivit om.

Resultaten från Ephesusstudien visade att tillägg av eplerenon till i övrigt optimal hjärtsviktsbehandling hos patienter tidigt efter hjärtinfarkt med nedsatt vänsterkammarfunktion reducerade mortalitet med 15 procent.

Kardiovaskulär mortalitet och den kombinerade effektparametern kardiovaskulär mortalitet och hospitalisering för kardiovaskulära händelser minskade också med eplerenon jämfört med placebo.

Eplerenon är en selektiv aldosteronreceptorblockerare och har kallats en ?renare och säkrare? version av spironolakton. Eplerenon är redan godkänt i USA för hypertoni. Enligt Pfizer kommer eplerenon göras tillgängligt i USA redan i november men på bred front först i december.

FDA har godkänt Pfizers (tidigare Pharmacia) aldosteronreceptorblockeraren eplerenon som tilläggsbehandling tidigt efter hjärtinfarkt hos patienter som utvecklar hjärtsvikt. Godkännandet baseras på resultaten från Ephesusstudien, som Läkemedelsvärlden tidigare skrivit om.

Resultaten från Ephesusstudien visade att tillägg av eplerenon till i övrigt optimal hjärtsviktsbehandling hos patienter tidigt efter hjärtinfarkt med nedsatt vänsterkammarfunktion reducerade mortalitet med 15 procent.

Kardiovaskulär mortalitet och den kombinerade effektparametern kardiovaskulär mortalitet och hospitalisering för kardiovaskulära händelser minskade också med eplerenon jämfört med placebo.

Eplerenon är en selektiv aldosteronreceptorblockerare och har kallats en ?renare och säkrare? version av spironolakton. Eplerenon är redan godkänt i USA för hypertoni. Enligt Pfizer kommer eplerenon göras tillgängligt i USA redan i november men på bred front först i december.

Landets samtliga läkemedelskommittéordföranden, tillsammans med de flesta specialistföreträdare inom området hjärtkärlsjukdomar, samlades i tisdags på Arlanda för ett diskussionsmöte om vilka läkemedels om ska användas för att behandla höga blodfetter. Man enades unisont om att simvastatin är det preparat som ska användas

? Det var inga kontroverser i det beslutet. Vi är fullständigt eniga, säger Ola Ohlsson, ordförande i både Region Skånes Läkemedelsråd samt ordförande för samtliga läkemedelskommittéordförande.

Ola Ohlsson menar att en sån här rekommendation behövs när trycket blir allt starkare från Pfizer, Astrazeneca och MSD, som marknadsför Lipitor, Crestor och Ezetrol. Idag finns det inget som hindrar att samtliga patienter som behöver läkemedel ska ha simvastatin, om inte speciella skäl föreligger som gör att någon annan statin ska användas.

? Jag hade senast igår patienter som stod på andra statiner, som jag bytte över till simvastatin, säger Ola Ohlsson.

Nu ska samtliga kommittéer gå ut och informera sina läkare om denna rekommendation.

? Något mer kan vi inte göra. Vi vill att läkaren ska tänka efter

De församlade experterna enades om tre punkter:

1. Huvudprincipen för rekommendationerna är inte begränsade till val av läkemedel, utan skall i första hand inriktas på åtgärder för att minska den enskilde patientens totala riskbild, dvs rökstopp, ökad fysisk aktivitet samt förbättrade kostvanor.

2. Gruppen är enig om att endast läkemedel som i kliniska studier har visat minskat insjuknande i hjärt-kärlsjukdomar, har väldokumenterad säkerhet såväl som god kostnadseffektivitet skall användas.

3. Med denna bakgrund enades gruppen om att när läkemedelsbehandling med blodfettsänkande läkemedel skall ske är förstahandsvalet idag simvastatin. De nyare preparaten som finns på marknaden rekommenderas ej för närvarande då ovanstående krav ej uppfylls av dessa. Gruppen rekommenderar därigenom också ett byte till simvastatin hos de patienter som idag behandlas med någon av de övriga statinerna, i de fall inte speciella omständigheter talar mot detta.