Jämfört med de flesta länder i Europa får läkemedelsföretagen
bra betalt för sina produkter i Sverige. Samtidigt är priset till konsumenterna
bland de lägre. Den jämförelsevis låga kostnaden för läkemedel beror på ett
billigt och effektivt distributionssystem, som innefattar en statligt ägd
apotekskedja med låg handelsmarginal samt att vi inte har någon moms på
receptbelagda läkemedel.
Det är slutsatsen i en nyligen publicerad OECD-rapport,
Pharmaceutical pricing and reimbursement policies in Sweden. Rapporten ingår i
en serie om sex länder där organisationen tittar på läkemedelsförsörjningen,
främst prissättning och subventionssystem. I början av nästa år kommer en
slutrapport med jämförelser och rekommendationer.
Att just monopolsystemet bidrar till de låga priserna
kommenteras i rapporten som förvånande; regeln är ju annars, skriver man, att
ett sådant monopol skulle innebära ett högre pris på läkemedel.
? Även om man inte ska dra för långtgående slutsatser av den
här delrapporten kan man i alla fall konstatera att OECD inte framför någon
stark kritik mot monopolets effekter på priset. Siffrorna och jämförelserna
talar ju för sig själva, säger Joakim Ramsberg, hälsoekonom på LFN,
Läkemedelsförmånsnämnden.
Socialminister Göran Hägglund kommenterar OECD:s slutsats
med att prispress inte är enda skälet till en omreglering.
? Det finns fler faktorer att konkurrera med. Fler
försäljningsställen och ökat öppethållande är viktigt för såväl receptbelagda
som receptfria mediciner.
tillgänglighet. Medan det i snitt finns ett apotek på 4 000 invånare i Europa
är siffran i Sverige 10 700, i den beräkningen är inte de cirka 800
apoteksombuden inräknade. Trots en sämre tillgänglighet är dock volymen använda
läkemedel högst i Sverige jämfört med andra länder där sådana data finns.
Den jämförelsevis dåliga tillgängligheten skulle förbättras
genom att Sverige öppnade upp för konkurrens på den receptfria delen som inte
är subventionerad, föreslår OECD. ?Att öppna upp för konkurrens på det receptfria sortimentet
skulle förbättra tillgängligheten på det sortimentet utan att riskera att
staten förlorar kontrollen över samhällets utgifter?, skriver man i rapporten.
? Jag blev själv förvånad över att man faktiskt uttalar en
så pass tydlig rekommendation, säger Joakim Ramsberg.
uppdrag som utredaren Lars Reje fått; det vill säga att i första hand komma med
ett förslag som gör det möjligt för fler än Apoteket AB att bedriva
detaljhandel med läkemedel, såväl receptbelagda som receptfria. Det är först i
ett andra steg som han ska komma med förslag om försäljning av ett visst
sortiment i detaljhandeln.
? Ja vi var ju många som blev förvånade över det bakvända
uppdrag han fick, säger Richard Bergström, vd för Lif.
Med bakvänd menar han att han, liksom många i
läkemedelsbranschen, förväntat sig att alliansregeringen skulle börja med att
utreda förutsättningarna för receptfritt i handeln. Något nu också
socialdemokraterna sagt sig beredda att diskutera.
I och med omregleringen ska Lars Reje också se över hur
pris- och subventionssystemet ska se ut på en konkurrensutsatt marknad.
? Utredaren har i uppdrag att föreslå en prissättningsmodell
som innebär fortsatt kostnadskontroll, det är en förutsättning för att
läkemedelsförmånen ska fungera. Vi ska självfallet inte äventyra detta, säger
Göran Hägglund.
Det är den svettigaste delen säger personer med insyn i
utredningsarbetet.