Mångdubbling av restnoterade medel

Läkemedel som inte finns att beställa hem till apoteken, så kallade restnoteringar, har mångdubblats. Det tyder statistik från Apoteket AB på.

18 Dec 2012, kl 10:00
0

Sedan 2008 har företaget varje månad räknat antalet publicerade meddelanden på intranätet om varor som inte finns för beställning. Slutsatsen är att meddelanden om tillfällig brist är minst 15 gånger fler 2012 jämfört med 2008 då tolv meddelanden om restnoteringar publicerades. I år har Apoteket AB till och med november tagit emot 180 meddelanden. Även om statistiken inte är fullständig är det en indikation på frekvensen, menar företaget.

Under oktober i år restnoterades 57 olika artiklar. För närmare hälften av dessa kunde leverantören inte säga när läkemedlen skulle gå att beställa igen. 17 olika läkemedelsföretag var inblandade. Meda, Sandoz och Astrazeneca stod för flest obeställbara produkter.

– Apoteken får ju mycket kritik för att efterfrågade läkemedel inte finns i lager när kunderna kommer. Men allt är inte apotekens fel, menar Lars Rönnbäck på Apoteket AB som tagit fram statistiken.

– Jag tycker nog att vi lite orättfärdigt får klä skott för problem som ibland inte beror på vår lagerhållning utan har orsaker längre bak i kedjan.

Den här läkemedelsbristen har börjat uppmärksammas globalt. Den europeiska apotekarorganisationen PGEU krävde nyligen krävt att EU tar fram en strategi för ett problem som ökat i många av medlemsländerna.

Anledningen till de uppkomna bristsituationerna är flera. Enligt Apoteket AB var den vanligaste förklaringen i oktober produktionsproblem. Den näst vanligaste förklaringen var, ingen alls, det vill säga leverantören meddelade inte varför varan inte kunde levereras.

I Sverige har den tillfälliga bristen på varor sällan gjort att situationen blivit kritiskt, det vill säga att det har varit stora problem att finna ett alternativ. Men problemet tycks som sagt växa.

På Läkemedelsindustriföreningen, Lif, har man noterat problemet.

– Men vi är inte så involverade ännu. Det finns ju många syndabockar och olyckliga omständigheter i den här kedjan, säger Anita Finne Grahnén på Lif.

Vad är det då för produktionsstörningar som är orsak till bristen?

PGEU har listat några förklaringar. Till exempel innebär koncentrationen till ett fåtal fabriker som tillverkar läkemedlen att det blir svårt med ersättare om en fabrik får kvalitets- eller råvaruproblem. De extrema kostnadsbesparingarna gör också att det finns litet utrymme för lagerhållning, enligt PGEU. De pekar också på den fria rörligheten av varor och tjänster inom EU som ett skäl till att brist uppstår i vissa länder. Den skiftande prissättningen mellan medlemsstaterna gör att parallellexport kan orsaka brist i ett land med jämförelsevis låga priser.

Men bristsituationer uppstår inte enbart när det handlar om patenterade läkemedel enligt statistiken från Apoteket AB. Även det generiska utbytet hindras ibland av samma skäl, det vill säga den av TLV utsedda periodens vara, finns inte att beställa.

– Problemet med periodens vara tycker jag nästan är ännu allvarligare, säger Lars Rönnbäck.

Med statistik och stickprovskontroller har Apoteket AB visat att dålig lagerhållning på apoteken inte är enda förklaringen till att kunder inte får sitt läkemedel.

Under maj månad 2012 beräknar Apoteket AB att 209 periodens varor inte fanns för beställning. Det rörde sig om små som stora förpackningar. Flera stora generiska läkemedel som vissa förpackningar simvastatin 10 mg var till exempel restnoterad.

Listan omfattar alla läkemedel med en leveranstid som var minst två dagar framåt i tiden eller där det var oklart när varan skulle kunna levereras.

På TLV är man medveten om problemet och har haft diskussioner med såväl Apoteket AB som distributörerna Tamro och Oriola för att diskutera problemet.

– Orsakerna är flera, en är att leverantören inte har läkemedlet på lager. Men inte meddelat oss. Ofta handlar det om IT-strul, varan finns, men partihandeln har inte fått ut informationen, säger Inger Erlandsson på TLV.

Inger Erlandsson påpekar att det rör sig om mycket få restnoteringar av periodens vara på ett år.

Det handlar om några procentandelar varje månad och enligt henne har de inte ökat över tid.