Ersättning till läkemedels-skadad efter överklagande

Ersättning till läkemedels-skadad efter överklagande

Enligt fackliga jurister bör ett nyligen avgjort mål göra det lättare att få ersättning för läkemedelsskador.

8 dec 2022, kl 09:15
0

Annons

Efter ett civilrättsligt mål som slutligen gav en medlem i ett LO-förbund rätt till ersättning för läkemedelsskada bör det bli ”väsentligt mycket lättare” för personer i liknande situationer att få ersättning. Den bedömningen gör den fackliga juridiska byrån LO-TCO Rättsskydd som har drivit ärendet.

Läkemedelsförsäkringen som betalar ut ersättningen är dock av en delvis annan uppfattning.

Läkemedelsskada i form av allvarlig hjärnskada

Det aktuella ärendet gäller en person som drabbades av en allvarlig hjärnskada efter att ha använt opioiderna oxikodon och kodein samt sömnläkemedlet zopiklon.

Med hjälp av sitt ombud på LO-TCO Rättskydd anmälde personen skadan till Svenska läkemedelsförsäkringen.

I en första prövning om rätten till ersättning fann läkemedelsförsäkringen att skadorna hade orsakats av läkemedlen – men att det ändå inte handlade om en läkemedelsskada. Anledningen till detta var att läkemedelsförsäkringen ansåg att personen hade använt läkemedlen ”på ett uppenbart felaktigt eller olämpligt sätt”. Enligt försäkringens villkor anses skador som uppkommit på detta sätt inte vara läkemedelsskador som ger rätt till ersättning.

Läkemedelsförsäkringen bedömde också att det var den drabbade personen som hade bevisbördan för rätten till ersättning, det vill säga att det var personen själv som skulle bevisa att hen inte hade använt läkemedlen på ett uppenbart felaktigt eller olämpligt sätt.

Ärendet överklagades

LO-TCO Rättsskydd överklagade då läkemedelsförsäkringens beslut till Läkemedelsskadenämnden.

Nämnden kom med ett rådgivande yttrande där det framgick att det i stället var läkemedelsförsäkringen som hade bevisbördan. Enligt nämnden var det alltså läkemedelsförsäkringen som skulle bevisa att den drabbade personen hade använt läkemedlen på ett felaktigt eller olämpligt sätt.

Läkemedelsförsäkringen följde då Läkemedelsskadenämndens råd och ändrade sitt beslut till att personen skulle få ersättning för sina skador.

Olika åsikter om målets betydelse

Enligt LO-TCO Rättskydd kommer detta beslut att vara vägledande och få stor betydelse för kommande liknade fall.

Just vem som har bevisbördan är en avgörande faktor, anser juridikbyrån.

–  Ofta förlorar den som har bevisbördan ett civilrättsligt mål. Frågan om vem som har bevisbördan och vilket beviskrav som gäller för ett undantagsvillkor är inte en individuell bedömning, utan en generell bedömning där alla måste behandlas lika. Det är därför vi drar slutsatsen att det bör bli väsentligt mycket lättare om inte patienten måste bevisa sin rätt till ersättning när läkemedelsförsäkringen avslår ett ersättningskrav med stöd av ett undantagsvillkor, säger Ulf Lejonklou som är förbundsjurist och ombud i målet.

Läkemedelsförsäkringens vd Robert Ström har dock en något annorlunda uppfattning om fallets prejudicerande betydelse.

”Det handlar om ett enskilt fall där Läkemedelsskadenämnden i just det här fallet uttalade att bevisbördan borde ligga hos oss och inte hos den skadelidande”, skriver han i ett mejl till Läkemedelsvärlden. ”Den situation som det handlade om är mycket ovanlig och vid våra utredningar bedöms alltid varje ärende utifrån omständigheterna i det enskilda fallet”.

Svenska läkemedelsförsäkringen

Svenska läkemedelsförsäkringen utreder anmälningar där personer anser sig ha fått en skada av ett läkemedel. Om utredningen konstaterar en läkemedelsskada har anmälaren rätt till ersättning.

För att ha rätt till ersättning måste personen ha haft besvär i mer än 30 dagar och skadorna måste med övervägande sannolikhet bedömas bero på läkemedlet. Det är skadereglerare på läkemedelsförsäkringen som bedömer detta. Informationen granskas också av en läkare med medicinsk kompentens inom det aktuella området.

Hur mycket en person får i ersättning beror på konsekvenserna av den aktuella skadan. Detta styrs av normer inom svensk skaderätt för personskada.

Läkemedelsförsäkringen ägs gemensamt av de läkemedelsföretag vars produkter täcks av försäkringen.

Läkemedelsskadenämnden

Om man inte är nöjd med ett beslut från Svenska läkemedelsförsäkringen kan man överklaga det till Läkemedelsskadenämnden och få en ny prövning.

Nämnden lämnar sedan ett rådgivande yttrande till Läkemedelsförsäkringen som bolaget kan välja att följa om det vill.

Läkemedelsskadenämnden består av oberoende experter inom juridik, medicin, ersättningsfrågor samt representanter för patienter och försäkringsbolag. De flesta av ledamöterna är utsedda av regeringen.

Föregående artikel Utredning vill se avtal med fler leverantörer 2023
Nästa artikel ”Nu gäller det att använda tiden effektivt”

Vi använder cookies för att ge dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. Mer information

Dina kakinställningar för denna webbplats är satt till "tillåt kakor" för att ge dig den bästa upplevelsen. Om du fortsätter använda webbplatsen utan att ändra dina inställningar för kakor eller om du klickar "Acceptera" nedan så samtycker du till detta.

Stäng