Esmo i Madrid har pågått sedan slutet av förra veckan till och med igår, tisdag. Vilka som var de viktigaste studieresultaten i de cirka 5 700 abstracts som presenterats kan man förstås diskutera. Men några rön har väckt mer uppmärksamhet än andra. Läkemedelsvärlden lyfter här fram tre studieresultat som har potential att förändra framtidens cancervård.
Färre operation vid rektalcancer med immunterapi
Behandling av cancer i ändtarmen kräver ofta en kombination av strålning, kirurgi och cytostatika. Ibland behöver patienten ha stomipåse, tillfälligt eller livslångt.
En immunterapi från brittiska GSK kan komma att ändra på det för patienter med rektalcancer av ett visst slag. Under Esmo presenterades fas II-data för Jemperli (dostarlimab) där läkemedlet gavs till 154 vuxna med lokalt avancerad ändtarmscancer i stadium II/III. Samtliga av patienterna hade en specifik genetisk förändring som gör förstör cellernas förmåga att reparera sitt eget DNA. 5 till 10 procent av alla som drabbas av cancer i ändtarmen som har den specifika genförändringen.
Av patienterna i studien uppvisade 68 procent en komplett respons i uppföljning på minst 12 månader, utan att behöva genomgå kirurgiska ingrepp. Fram till idag har det inte heller förekommit några återfall bland de deltagare i studien som svarade på behandlingen.
– Det faktum att det till dags dato inte har förekommit några återfall i sjukdomen efter mer än två års uppföljning bör ge läkare trygghet i en organbevarande strategi för denna patientgrupp, säger studiens huvudprövare Andrea Cercek, i ett pressmeddelande.
Redan ett par dagar före kongressen inleddes blev läkemedlet godkänt i USA för patienter med den aktuella formen av rektalcancer, bland annat baserat på resultaten som senare presenterades på Esmo. Läs studien här!
Nytt läkemedel mot lungcancer ökade överlevnaden
När antikroppen tarlatamab (Imdelltra) i en fas III-studie gavs som tillägg till immunterapin durvalumab (Imfinzi) ökade medianöverlevnaden markant, från 12,7 månader till 21,1 månader.
Då resultaten presenterades i lördags kväll, på en av kongressens huvudsessioner, svarade publiken med stående ovationer och jubel som varade i nästan en minut, rapporterar bland andra Medpage Today.
Även i Sverige har resultaten tagits emot med glädje.
– Detta är det överlägset största som hänt inom småcellig lungcancer på 40 år. Jag hoppas att den här behandlingen snart kan få hälsoekonomiskt klartecken så att vi kan börja behandla våra patienter, säger Johan Isaksson, specialistläkare i lungmedicin vid Gävleborgs sjukhus och regionalt processansvarig för lungcancer, till Dagens Medicin.
I studien randomiserades sammantaget 563 patienter till att antingen behandlas med tarlatamab i kombination med durvalumab eller enbart med durvalumab. Förutom en kraftigt förbättrad medianöverlevnad ökade också den progressionsfria överlevnaden från 1,9 till 7,4 månader.
Allvarliga behandlingsrelaterade biverkningar (grad 3 eller högre) var dubbelt så vanliga i gruppen som fick kombinationsbehandlingen.
Tarlatamab är en bispecifik antikropp som marknadsförs av Amgen. Samtidigt som resultaten presenterades på Esmo publicerades de i New England Journal of Medicine. Läs studien här!
Genombrott för individanpassat vaccin
Ett nytt cancervaccin, som är resultatet av ett samarbete mellan de amerikanska läkemedelsbolagen Moderna och MSD, visade positiva resultat som har fått stor spridning. Enligt en studie som presenterades under en plenarsession på lördagen minskade vaccinet den relativa risken för återfall och död med 42 procent när det gavs till patienter med högriskmelanom som tillägg till immunterapin pembrolizumab (Keytruda).
Data från studien publicerades av misstag i sociala medier redan på torsdagen, dagen före kongressen började. Det tvingade kongressarrangören att publicera resultaten redan före presentationen på lördagen.
Vaccinet, intismeran, är ett mRNA-vaccin som skräddarsys för att ha så god effekt som möjligt för varje patient. Att ett sådant vaccin nu visat goda resultat i en fas III-studie bedöms som ett stort genombrott.
Läs en längre artikel om studien med vaccinet i Läkemedelsvärlden, som publicerades förra veckan.
