En ny brittisk studie varnar för riskerna med att kombinera gabapentinoider – läkemedel som gabapentin och pregabalin – med benzodiazepiner eller opioider. Samtidigt visar färsk statistik från Rättsmedicinalverket (RMV) att pregabalin nu befinner sig på topplistan över substanser som orsakar flest förgiftningsdödsfall i Sverige.
Dubblerad risk för allvarlig förgiftning med benzodiazepiner
Forskare vid University College London har genomfört en tioårig uppföljningsstudie baserad på data från över 16 000 individer som ordinerats gabapentinoider och sjukhusvårdats för läkemedelsförgiftning. Resultaten, som publicerats i PLoS Medicine, är tydliga: risken för allvarlig förgiftning ökar markant när dessa läkemedel kombineras med andra substanser som dämpar det centrala nervsystemet.
Enligt studien innebär samtidig användning av gabapentinoider och benzodiazepiner att risken för sjukhusinläggning på grund av förgiftning fördubblas. När gabapentinoider kombineras med opioider ökar risken med 30 procent. Forskarna betonar att dessa kombinationer bör undvikas i klinisk praxis så långt det är möjligt.
Krav på skärpt övervakning vid behandling
I ljuset av de nya rönen har myndigheter i bland annat Storbritannien i början av 2026 meddelat att varningarna för beroende och missbruk av gabapentinoider ska stärkas. Slutsatsen från både forskare och experter är att hälso- och sjukvården måste:
- Undvika kombinationer av gabapentinoider med opioider eller benzodiazepiner.
- Öka övervakningen av patienter, särskilt vid behandlingens början.
- Prioritera läkemedelsgenomgångar för att identifiera och åtgärda riskfyllda kombinationsbehandlingar
Pregabalin på topplistan
Varningarna från studien syns också i den svenska statistiken. Enligt preliminära siffror från Rättsmedicinalverket för år 2025 är pregabalin det sjunde vanligaste läkemedlet att bidra till dödliga förgiftningar i Sverige. Under året bidrog substansen till 48 dödsfall, vilket placerar den på topp-tio-listan tillsammans med potenta opioider som oxikodon och buprenorfin.
Totalt avled 591 personer i Sverige till följd av förgiftning under 2025. Även om den generella trenden för förgiftningsdödsfall pekar nedåt, varnar RMV för att minskningen av antalet rättsmedicinska obduktioner kan göra statistiken osäker, då förgiftningar ofta kräver obduktion för att fastställas.
Läs tidigare artiklar i Läkemedelsvärlden:
Gabapentin kopplas till självskaderisk
Experter varnar för risker med gabapentin
Fler läkemedel mot epilepsi kan påverka barnet
