Paracetamolförgiftning förhindras med information inte med inskränkning

 

Det är ingen nyhet att för höga paracetamol doser medför risk för mycket allvarlig leverskada. Det är också väl känt att paracetamol är toxisk hos högriskpersoner: undernärda, fastande, dehydrerade, vid samtidigt intag av enzyminducerare såsom vissa antiepileptika och johannesört samt hos personer med kronisk hög alkoholkonsumtion. 

 

För mig är det självklart att det är bristen på kunskap och information som är huvudanledningen till den felaktiga användningen av paracetamol. Om man vill värna om folkhälsan ska man kraftsamla för att vända den negativa trenden, som Giftinformationscentralen mfl länge slagit larm om. En nationell kraftsamling mot paracetamolförgiftningar ska involvera alla inklusive Folkhälsomyndigheten, livsmedelsbutikerna, bensinmackarna och andra försäljningsställen. Detta bör lämpligen ske inom ramen för den Nationella läkemedelsstrategin. 

 

Smärta är en av de vanligaste orsakerna till upplevelse av ohälsa och behov av lämplig behandling. Möjligheten till att själv behandla tillfällig smärta såsom huvudvärk, tandvärk, feber, menstruationssmärtor och muskelsmärtor är en självklarhet för många människor idag. Möjlighet att egenvårda smärta bli starkt begränsad om försäljningen av paracetamoltabletter helt flyttas till apoteken. Man riskerar då att försäljningen av NSAID (ibuprofen med flera) i livsmedelsbutiker och på bensinmackar ökar, med ökad risk för till exempel PUB (perforation, ulcus och blödning) som följd. Med den inställning som förespråkarna för inskränkning har, skulle troligen försäljning av NSAID snart också flyttas till Apotek när PUB ökar. 

 

Svenska folket köper årligen paracetamol för egenvård för cirka 470 miljoner kronor, varav 170 miljoner kronor köps utanför apotek. Anar man en dold agenda här, där förespråkare för begränsning av försäljning av paracetamoltabletter talar i egen sak? Först paracetamol, sedan NSAID, och förstås då klirret i kassan till apoteken?

 

Om paracetamoltabletter flyttas till apoteken kan ytterligare ett oroande scenario bli att apoteksföretagen tar fram egna varumärken  i likhet med Apoteket ABs Paracetamol Apofri – ett namn som jag tycker associeras med något ofarligt och därför blir förvirrande och farligt. En utveckling där apoteksföretagen tar fram egna varu varumärken blir också en onödig belastning på miljön och ska därför inte uppmuntras. Paracetamol arsenalen är redan omfattande och tillverkarna har dessutom varit fantasifulla och tagit fram alla möjliga beredningsformer och smaker; jordgubb, skogsbär, citron och cappuccino, för att nämna några. Hur ofarligt är det att ”gulla till” medicinen istället för att påtala de risker som faktiskt finns?

 

Till er som förslår/välkomnar en begränsning av tillgången till paracetamoltabletter vill jag säga att det inte är VAR paracetamol säljs som är problemet, utan det är bristen på kunskap om korrekt användning. Passa därför på och se detta som en möjlighet att samverka över gränser för bättre läkemedelsanvändning, friskare miljö och förbättrad folkhälsa. Det ligger i Läkemedelsverkets, Sveriges Farmacevters och Sveriges Apoteksföreningens ansvar att människor egenvårdar smärta på rätt sätt. Jag uppmanar er att omgående göra en pudel i paracetamolfrågan och angripa problemet på rätt sätt. Då först blir er omtanke om folkhälsan riktigt trovärdig.