Gonorré är en av de vanligaste bakteriella sexuellt överförbara infektionerna i världen, med uppskattningsvis 82 miljoner fall årligen. Under 2024 rapporterades över 106 000 fall i EU/EES, vilket är den högsta siffran sedan mätningarna startade 2009. Den stora utmaningen nu är att bakterien Neisseria gonorrhoeae utvecklat motståndskraft mot ceftriaxon, det antibiotikum som i dag är förstahandsvalet för behandling.
Sverige ser ett tydlig trendbrott
Sverige pekas i ECDC:s nya riskbedömning ut som ett av de länder där ökningen av ceftriaxon-resistenta fall är särskilt märkbar. Mellan 2020 och 2024 rapporterade Sverige endast noll till tre sådana fall per år. Under 2025 steg siffran till nio fall, och under första halvåret 2026 har ytterligare fyra fall bekräftats.
Särskilt oroväckande är att smittan nu sprids inom landet. Av de totalt 13 resistenta fallen i Sverige under 2025 och 2026 har sju förvärvats inhemskt. Tidigare har upptäckter av resistenta stammar i Europa främst kopplats till resor till Sydostasien, men den nuvarande utvecklingen tyder på att smittkedjor etablerats lokalt. Sverige har även identifierat stammar med höggradig resistens mot azitromycin, vilket ytterligare begränsar behandlingsalternativen.
Varningssignaler från experter
Lokal spridning av ceftriaxon-resistent gonorré i Europa är en varningssignal vi inte bör ignorera, menar ECDC:s experter. Risken för den allmänna befolkningen bedöms fortfarande som låg, men effektiviteten hos de terapier vi förlitar oss på idag minskar.
ECDC bedömer risken som högre för personer med många eller ofta växlande sexuella kontakter, samt för de som har sex utan kondom med nya partners. Om de multiresistenta stammarna får fäste riskerar behandlingsalternativen att bli mycket begränsade, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som bäckeninflammation, infertilitet och utomkvedshavandeskap.
Trots den oroande utvecklingen rapporterar ECDC att alla hittills identifierade fall i Europa har kunnat botas, men ofta genom att använda högre doser av antibiotika eller kombinationsbehandlingar. Myndigheten följer nu noga utvecklingen av nya läkemedel som zoliflodacin och gepotidacin som möjliga framtida behandlingsvägar
Läs också: Ny lovande antibiotika på väg mot resistent gonorré
