En omfattande klinisk studie publicerad i New England Journal of Medicine visar att transdermalt estradiol (tE2), det vill säga östrogenplåster, är ett effektivt alternativ till traditionella LHRH-agonister vid behandling av lokalt avancerad prostatacancer.
Studien bekräftar att metoden kan sänka testosteronnivåerna effektivt samtidigt som vissa vanliga biverkningar lindras.
Bakgrund: Ett behov av alternativ
Androgen deprivation therapy (ADT) är en standardbehandling för att hämma tillväxten av prostatacancer genom att sänka testosteronnivåerna. Traditionellt används LHRH-agonister, men dessa medför ofta biverkningar på grund av östrogenbrist. Tidigare försök med östrogen i tablettform har begränsats av risker för blodpropp, men genom att tillföra estradiol via huden kan dessa risker mildras.
Estradiolplåster likvärdigt med LHRH-agonister
I den randomiserade fas 3-studien deltog 1 360 patienter vid 75 center i Storbritannien. Patienterna randomiserades till att antingen få estradiolplåster (100 μg var 24:e timme) eller standardbehandling med LHRH-agonister.
Forskarna fann att estradiolplåster var likvärdigt med LHRH-agonister när det gäller treårig metastasfri överlevnad.
Skillnaden mellan de två behandlingarna låg i biverkningsmönstret, vilket kan ha stor betydelse för patienternas livskvalitet.
Bröstförstoring vanligare biverkning med östrogenplåster
Behandling med estradiolplåster resulterade i betydligt färre fall av värmevallningar jämfört med LHRH-agonister.
Däremot var bröstförstoring betydligt vanligare vid användning av östrogenplåster. Hela 85 procent av patienterna i gruppen som använde östrogenplåster upplevde detta, jämfört med 42 procent i LHRH-gruppen.
