Medicinska innovationer förlorar sitt värde när människor inte kan nå dem.
Det är ett av huvudbudskapen i rapporten Global hälsa under attack, som Läkare utan gränser (MSF) presenterade i dag.
Rapporten beskriver hur väpnade konflikter, minskat internationellt bistånd och bristande tillgång till läkemedel hotar framstegen inom global hälsa.
Ett av rapportens tre huvudkapitel ägnas åt vad organisationen beskriver som ett ”fundamentalt felaktigt medicinskt system”.
Två miljarder saknar tillgång
Enligt WHO saknar närmare två miljarder människor regelbunden tillgång till nödvändiga läkemedel. I vissa låginkomstländer i Afrika och Asien gäller det mer än halva befolkningen.
MSF menar att detta ofta beror på politiska och ekonomiska prioriteringar. Höga läkemedelspriser, patent och bristande investeringar i forskning om sjukdomar som drabbar fattiga länder pekas ut som hinder.
En särskild del av rapporten handlar om bristen på transparens kring läkemedelsföretagens kostnader för forskning och utveckling. MSF framhåller att uppgifter om utvecklingskostnader ofta bygger på konfidentiella data från industrin som inte kan granskas oberoende.
— Jag tycker man kan kräva en transparens om hur utvecklingen av läkemedel finansieras, så att man kan få en förståelse för om prisbilden är rimlig eller inte, sa Läkare utan gränsers generalsekreterare Ylva Jonsson Strömberg vid förmiddagens rapportlansering i Stockholm.
En systematisk översikt från 2021, som rapporten hänvisar till, visade att publicerade uppskattningar av kostnaden för att utveckla ett nytt läkemedel varierade från 161 miljoner till 4,5 miljarder dollar.
Enligt MSF gör den begränsade insynen det svårt att bedöma i vilken utsträckning höga läkemedelspriser kan motiveras av företagens utvecklingskostnader.
Lyfter konflikten med Gilead
Som ett aktuellt exempel på problemen lyfter rapporten situationen kring hivläkemedlet lenakapavir, som Läkemedelsvärlden skrivit om i flera artiklar. Det förebyggande läkemedlet ges i form av två injektioner per år och har visat mycket hög skyddseffekt mot hivinfektion. Läkemedlet har dock ännu inte fått den spridning i världen som MSF önskar.
Lenakapavir har utvecklats av amerikanska Gilead, som MSF sedan tidigare ligger i konflikt med om tillgången till behandlingen.
MSF hänvisar till beräkningar som visar att lenakapavir skulle kunna säljas med vinst för mindre än 400 kronor per person och år, samtidigt som priserna i industriländer kan vara mångdubbelt högre.
Situationen beskrivs i rapporten som ett exempel på ”ett växande gap mellan medicinska möjligheter och faktisk tillgång”.
Många bortglömda sjukdomar
Rapporten tar även upp bristen på forskning och läkemedel mot försummade tropiska sjukdomar. Enligt MSF drabbar dessa omkring 1,5 miljarder människor årligen.
Man pekar också på det stora medicinska behovet av nya antibiotika, där investeringarna i forskning och utveckling är helt otillräckliga enligt organisationen.
Läkare utan gränser efterlyser ett systemskifte där det samlade medicinska behovet får större betydelse för forskning och läkemedelsutveckling. Organisationen vill också se nya sätt att belöna riktig medicinsk innovation, större transparens kring utvecklingskostnader och föreslår flera åtgärder som gör nya läkemedel tillgängliga för fler.
