I en nyligen publicerad svensk studie i Scandinavian Journal of Primary Health Care har forskare undersökt attityder till utsättning av läkemedel (deprescribing) bland patienter över 65 år som tar minst fem olika preparat. Resultaten visar på ett tydligt glapp mellan patienternas generella inställning och deras faktiska agerande.
Hela 78 procent av deltagarna svarade att de är villiga att sluta med eller minska dosen på ett eller flera läkemedel om deras läkare säger att det är möjligt. Trots denna höga beredskap var det bara 27 procent som angav att de själva aktivt önskade ta bort något specifikt läkemedel från sin nuvarande lista.
Läkaren har avgörande roll
Studien understryker att läkaren i primärvården har en helt avgörande roll för om en medicinlista ska kunna bantas. När patienterna fick rangordna vad som skulle underlätta för dem att sluta med en medicin, hamnade stöd från den egna husläkaren i topp (69%).
Förutom läkarens stöd efterfrågade patienterna trygghet i processen:
- 38 procent ville ha en tydlig skriftlig plan eller instruktioner för utsättningen.
- 23 procent angav att möjligheten att få börja med medicinen igen, om symtomen skulle återkomma, var en viktig förutsättning.
Biverkningar främsta drivkraften att sluta
Bland de patienter som faktiskt ville sluta med ett läkemedel var blodsockerforskande mediciner (diabetesläkemedel) den grupp som nämndes oftast (26 %). Detta skiljer sig från internationella studier där hjärt-kärlläkemedel ofta står högst på patienternas önskelista för utsättning.
Den främsta drivkraften för att vilja sluta var misstänkta biverkningar, vilket uppgavs av drygt hälften (52 %) av de som ville reducera sin medicinering. Samtidigt visade studien att en stor majoritet (81 %) generellt är nöjda med sina mediciner och ser fördelarna med behandlingen som det främsta skälet till att fortsätta.
Behov av proaktiv kommunikation
Forskarna drar slutsatsen att även om svenska äldre har ett stort förtroende för sina läkare och är öppna för förändringar, krävs det en mer proaktiv kommunikation från vårdens sida. Eftersom polyfarmaci (att ta många läkemedel samtidigt) ökar risken för biverkningar och sjukhusinläggningar, är det viktigt att läkare regelbundet lyfter frågan om utsättning.
