Patienter i Storbritannien som har haft en hjärtattack, en stroke eller som har perifer arteriell insufficiens – det vill säga allvarliga cirkulationsproblem i benen, så kallad fönstertittarsjuka – kan snart få semaglutid (Wegovy) som tilläggsbehandling för att minska risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser.
Förutsättningarna är att patienten har ett BMI på minst 27 samt är beredd att förändra sin kost och öka sin fysiska aktivitet i samband med behandlingen.
Det är resultatet av en genomgång av tillgänglig evidens genomförd av den brittiska expertmyndigheten National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Myndigheten är en slags kombination av svenska TLV och Socialstyrelsen som tar fram kliniska riktlinjer med hälsoekonomiska bedömningar.
Select-studie grund för beslutet
Tungt vägande till myndighetens beslut är den Novo Nordisk-finansierade Select-studien (Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes) från år 2023. Studien, som omfattar över 17 000 personer i den aktuella patientgruppen, visade en 20-procentig minskning av allvarliga hjärt-kärlhändelser hos dem som lottades till 2,4 mg semaglutid per vecka jämfört med dem som lottades till placebo.
– Vår roll är att hjälpa läkarna ge den bästa vården till människor samtidigt som vi försäkrar oss om att vi får valuta för skattepengarna. Vi är övertygade om att denna rigorösa och transparenta rekommendationen landar precis rätt när det gäller klinisk effektivitet och den bästa användningen av begränsade nationella resurser, säger Helen Knight, chef för avdelningen för läkemedelsutvärdering hos NICE i en kommentar.
”Kan förhindra tusentals allvarliga hjärt–kärlhändelser”
National Health Service, NHS, är det offentligfinansierade sjukvårdssystemet i Storbritannien som har beslutat att erbjuda semaglutid-behandlingen enligt NICE:s rekommendation till sommaren.
– Vi vet att personer som redan har haft en hjärtinfarkt eller en stroke har en mycket högre risk att drabbas av ytterligare en. Semaglutid, använt tillsammans med en nyttig kost och regelbunden motion, kan förhindra tusentals av framtida allvarliga hjärt–kärlhändelser och ge många människor chansen till ett längre och hälsosammare liv, säger Helen Williams, nationell klinisk chef för avdelningen för hjärt-kärlsjukdomsprevention vid NHS.
Avtal mellan NHS och Novo Nordisk
NHS har förhandlat fram ett särskilt avtal med Novo Nordisk som gör behandlingen kostnadseffektiv att använda under dessa förutsättningar.
– Vårt nya avtal kommer att möjliggöra för NHS-patienter i England att kunna dra nytta av det senaste användningsområdet för semaglutid, säger Jack Turner, biträdande direktör vid avdelningen för läkemedelsförhandlingar vid NHS England.
