Efter en workshop i april 2007 och nypublicerad forskning
publicerar nu Läkemedelsverket nya behandlingsrekommendationer för neuropatisk
smärta, det vill säga smärta som beror på en skada eller sjukdom i
nervsystemet.
Läkemedelsverket konstaterar att det finns få studier som
direkt jämför olika substansers effekt på neuropatisk smärta. Deras
rekommendationer grundar sig därför på klinisk erfarenhet och jämförelser av resultat från olika
kliniska studier. Sammantaget visar dessa att tricykliska antidepressiva
läkemedel är mest effektiva, följda av gabapentin eller pregabalin och SNRI.
Därmed ingår det läkemedel i rekommendationerna som inte har
neuropatisk smärta bland sina godkända indikationer, så är till exempel fallet
med äldre tricykliska läkemedel. Men Läkemedelsverket menar ändå att det finns
god evidens för att dessa har god effekt.