En ny forskningsöversikt publicerad i Jama bekräftar att de flesta cannabisterapier inte har tillräckligt vetenskapligt stöd. Det gäller flertalet av de tillstånd som man ofta använder medicinsk cannabis mot, däribland kronisk smärta.
Forskare vid University of California, Los Angeles, ledde studien. Även forskare vid Harvard, Uiversity of Californa i San Francisco, Washington university school of medicine och New York university medverkade.
Forskarna granskade fler än 2 500 vetenskapliga studier publicerade mellan januari 2010 och september 2025. I materialet ingick många olika typer av studier, allt ifrån observationsstudier och till kliniska randomiserade undersökningar.
Cannabisterapier ökar i USA
Enligt ett pressmeddelande om den nypublicerade kunskapsöversikten ökar den medicinskt motiverade användningen av cannabis och cannabinoider som CBD i USA. Enligt en undersökning från 2018 rapporterade 27 procent av personer i USA och Kanada att de använder cannabisterapier för olika ändamål som smärtlindring, ångest och sömnproblem.
Men forskarnas granskning av kunskapsläget visar att de flesta av dessa sätt att använda cannabis har antingen svagt eller obefintligt vetenskapligt stöd.
Det finns några få cannabispreparat som fått godkännande av läkemedelsmyndigheten FDA mot ett begränsat antal tillstånd. Beträffande just dessa terapier visade den aktuella forskningsgenomgången också på att det finns studier som styrker behandlingarnas effekt. Det gäller bland annat läkemedel mot viktnedgång vid aids och mot illamående efter cytostatikabehandling.
Svaga bevis för smärtlindring
Men när det gäller de flesta andra tillstånd som cannabis används mot finns inga eller ytterst svaga bevis för att behandlingen hjälper, konstaterar forskarna. Ett sådant exempel är kronisk smärta.
Översiktens förstaförfattare, Michael Hsu vid University of California, säger att det finns ett glapp mellan allmänhetens uppfattning och den senaste vetenskapliga evidensen om cannabis medicinska effekter.
– Även om många vänder sig till cannabis i hopp om lindring visar vår genomgång på betydande skillnader mellan den offentliga bilden och det vetenskapliga underlaget för de flesta medicinska tillstånd, säger han i pressmeddelandet.
– Patienter förtjänar ärliga samtal om vad vetenskapen säger och inte säger om medicinskt cannabis.
Belyser riskerna
Forskarna bakom översikten lyfter också fram möjliga hälsorisker med cannabisbruk i medicinskt syfte. Dagligt cannabisbruk, särskilt av inhalerade och/eller högpotenta produkter, kan vara kopplat till hjärt-kärlrisker som högre förekomst av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och stroke.
I artikeln noteras författarna att översikten har begränsningar. Den var inte systematisk och flera av studierna var observationsstudier där det kan finnas samverkande faktorer som påverkar resultaten.
Läget i Sverige
I fjol publicerade svenska SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering, en rapport om cannabisterapier mot smärta. Den var baserad på en systematisk forskningsöversikt publicerad i Plos one.
I SBU-rapporten bedömde experterna, som Läkemedelsvärlden rapporterade, att vissa studier antyder att cannabinoider kan ge patienter med kronisk smärta en viss lindring. Men det behövs mer forskning för att kunna säga att det verkligen är så, enligt SBUs bedömning.
I Sverige finns två godkända cannabisbaserade läkemedel. Det ena är Sativex (nabiximols) som är godkänt mot spasticitet vid multipel skleros om andra läkemedel inte ger tillräcklig effekt. Det andra är Epidyolex (cannabidiol) som används som tilläggsbehandling vid vissa svårbehandlade former av epilepsi.
Det finns även möjlighet för läkare att förskriva medicinsk cannabis på licens om motsvarande läkemedel inte finns i Sverige.
