Kan läkemedlet mosnodenvir bli det det effektiva piller mot denguefeber som många väntar på? Resultaten från en randomiserad, placebokontrollerad fas II a-studie tyder på att den antivirala substansen har en potential för det. Bakom studien står amerikanska forskare vid John Hopkins school of public health och University of Vermont. Den publicerades nyligen av New England journal of medicine.
Forskarna använde en metod där man under noggrann kontroll infekterar friska vuxna försökspersoner med en försvagad stam av denguevirus. Det resulterar i milda symtom som liknar en naturlig infektion. Samtidigt fick försökspersonerna behandling med mosnodenvir i olika doser eller placebo. Forskarna analyserade deras symtom och virusnivåerna i deras blod.
Denguefallen ökar
Nästan hälften av jordens befolkning lever i områden där det finns risk att bli smittad av denguevirus som sprids av myggor. I de flesta fall ger viruset bara en mild febersjukdom. Men hos vissa patienter orsakar viruset svårare sjukdom som bland annat kan yttra sig som en form av blödarfeber.
Denguefallen i världen ökar vilket till stor del beror på vårt allt varmare klimat. År 2024 rapporterades över 14 miljoner fall och ungefär 10 000 dödsfall i mer än 100 länder. De virusspridande myggorna etablerar på grund av klimatförändringarna i nya områden i världen. I Europa rapporterar just nu Frankrike och Italien ett större antal denguefall, enligt EUs smittskyddsmyndighet ECDC.
Fördelar med piller mot denguefeber
Hittills finns det inget antiviralt läkemedel tillgängligt för att förebygga eller behandla denguefeber. Det finns dock vacciner. Det som används i Sverige inför resor till riskområden är, som Läkemedelsvärlden rapporterat, Qdenga som blev EU-godkänt 2022.
Forskarna bakom den aktuella studien framhåller att ett förebyggande antiviralt läkemedel har en viktig plats att fylla vid sidan av vaccinerna. Bland annat kan ett läkemedel skydda personer som av olika anledningar inte kan eller vill ta vaccinet.
Dosberoende effekt
Sammanlagt medverkade 31 friska försökspersoner i åldrarna 18 till 55 år i studien. De fick piller med antingen mosnodenvir eller placebo i 26 dagar. Några dagar efter behandlingsstart fick den en spruta med det försvagade viruset.
Resultaten visade en dosberoende effekt av den antivirala behandlingen. Hos de som fick den lägsta dosen var virushalterna i blodet lika höga som hos dem som fick placebo. Hos dem som fick den högsta dosen fick 60 procent så låga virushalter att de inte gick att detektera.
Biverkningarna av mosnodenvir var milda till måttliga.
Bedömer som viktigt steg
I en ledarartikel kommenterar New England journal of medicine denguestudien. Redaktionen framhåller att resultaten bör tolkas med viss försiktighet. Det är många steg på vägen från en liten, väl kontrollerad fas II a-studie till användning i verkligheten.
Ändå, menar ledarskribenten, är studien ”ett avgörande steg i utvecklingen av antivirala läkemedel mot dengue”.
