Regionernas läkemedelskostnader fortsätter att öka kraftigt. Det visar den senaste ekonomirapporten från SKR, Sveriges kommuner och regioner.
Enligt SKR är utgiftsökningarna nu på väg att bli strukturella. Organisationen varnar för att framtidens läkemedelsnotor kan bli mycket högre än vad regionerna har resurser för.
Rapporten lyfter särskilt nya läkemedel mot Alzheimers sjukdom som Leqembi samt Wegovy och Mounjaro mot övervikt och fetma som potentiellt kostsamma.
Organisationen vill också att den värdebaserade prissättningen ses över.
Höjda läkemedelskostnader
Under 2024 ökade regionernas bruttokostnader för läkemedelsförmånen för andra året i rad med tio procent. Det är historiskt högt, enligt rapporten.
Viktiga orsaker är introduktionen av nya läkemedel för ovanliga sjukdomar, höjda apoteksmarginaler samt högre produktions- och distributionskostnader.
Rapporten pekar ut läkemedel mot ärftlig transtyretinamyloidos (Skelleftesjukan), biologiska läkemedel vid inflammatoriska sjukdomar, diabetesläkemedel samt cancerläkemedel som särskilt kostnadsdrivande.
Vill ändra prissättningen
SKR anser att den värdebaserade prissättningen av läkemedel behöver ses över. Den stimulerar inte konkurrens utan den riskerar att ”låsa” priset till en viss nivå även om det kommer flera konkurrerande alternativ, enligt SKR.
Organisationen har lyft frågan till regeringen inför en kommande utredning av kostnadsansvar och prissättning av läkemedel.
Framtida läkemedelskostnader
SKR bedömer att kostnadsökningen kommer att dämpas till hälften av förra årets nivå under 2025 och 2026.
Samtidigt är mycket osäkert. I kalkylen ingår inte regeringens förslag om ändrat högkostnadsskydd för läkemedel, så att patienten måste betala mer själv. Om förslaget går igenom i riksdagen minskas förmånskostnaden med cirka 540 miljoner kronor år 2025 och drygt två miljarder kronor årligen 2026–2028.
SKR:s beräkning av de framtida totala vårdkostnaderna, inklusive läkemedel, visar på en kostnadsökning på 16 procent fram till 2033. Därefter påpekar SKR att man då inte tagit hänsyn till ökade kostnader för nya läkemedelsbehandlingar mot Alzheimers sjukdom och obesitas.
Vill inte ta hela kostnadsansvaret
SKR varnar för att nya kostsamma läkemedel riskerar att tränga undan annan vård.
Rapporten beskriver Alzheimerläkemedlet Leqembi (lekanemab) som ”en viktig milstolpe som på sikt kan få stor betydelse för demensvården och på ett mänskligt plan”. Samtidigt är det troligt att det kommer fler verkningsfulla behandlingar de närmaste tio åren.
Läkemedelsutvecklingen inom Alzheimerområdet ställer flera flera stora frågor på spets, tycker SKR. Organisationen framhåller att regionerna inte kan ta hela kostnadsansvaret.
Varnar för överförskrivning
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV utvärderar just nu om Wegovy (semaglutid) och Mounjaro (tirzepatid) mot övervikt och obesitas eventuellt ska inkluderas i förmånssystemet.
SKR markerar tydligt mot att så ska ske i rapporten. Man skriver att: ”Med tanke på att cirka 1,3 miljoner svenskar lever med fetma och att det saknas ett effektivt kontrollsystem för förskrivning, finns en betydande risk för överförskrivning.”
Om de två läkemedlen godkänns kan det leda till kraftigt ökade kostnader, undanträngning av annan vård och negativa folkhälsoeffekter, enligt SKR.
