Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, vill höja det särskilda bidrag som apotek i glesbygd kan få för att öka deras chanser att överleva. Det framgår av en remiss som TLV skickat ut.
Tillgång till ett fysiskt öppenvårdsapotek inom rimligt avstånd ses, skriver TLV, som en viktig faktor för att kunna upprätthålla en god läkemedelsförsörjning i hela landet. För att förbättra möjligheterna att driva apotek där kundunderlaget är begränsat införde regeringen 2013 ett bidrag till ”apoteksservice av allmänt ekonomiskt intresse”, det så kallade glesbygdsbidraget.
År 2020 ändrade TLV reglerna så att fler apotek i glesbygd kunde få bidrag, som Läkemedelsvärlden rapporterade. Och nu behöver glesbygdsbidraget ännu en gång bli mer generöst för att fortsätta att fylla sin uppgift, menar myndigheten. Det beror på en försämrad ekonomisk situation för apoteken som fått ökade kostnader utan att intäkterna ökat lika mycket.
Ändrar i formeln
Den viktigaste förändring som TLV föreslår är att höja talen i den formel som används för att räkna ut bidraget för de apotek som uppfyller villkoren för att få bidraget. Med de nya talen blir formeln för beräkning denna: Bidrag = 1 050 000 – 6 procent av försäljningen av receptläkemedel.
Detta ger störst reell ökning i kronor räknat för apotek med mindre försäljning. För exempelvis ett öppenvårdsapotek med 6 miljoner kronor i försäljning av receptförskrivna läkemedel ökar det högsta möjliga bidraget från 445 000 till 690 000 kronor, en höjning på 245 000 kronor eller 55 procent.
Ökar statens kostnad
För ett öppenvårdsapotek med 12 miljoner i försäljning ökar det högsta möjliga bidraget från 175 000 till 330 000 kronor, en höjning på 155 000 kronor eller 89 procent.
TLV föreslår att de nya reglerna börjar gälla 1 juni 2026 och tillämpas på ansökningar om bidrag från 1 mars 2027.
Om förslaget förverkligas kommer statens kostnad för glesbygdsbidrag till apotek att bli cirka 22 miljoner kronor per år. För närvarande är anslaget från regeringen 20 miljoner kronor. Förra året betalade TLV, som Läkemedelsvärlden rapporterade, ut 14,7 miljoner kronor till 51 apotek.
Glesbygdsapoteken har minskat något
Sveriges apoteksförening uppmärksammade nyligen att antalet apotek i glesbygd minskade något i fjol, trots en viss ökning av antalet apotek som helhet. Tre glesbygdsapotek lades ned. Det var första gången sedan 2020 som något sådant hände, enligt Sveriges apoteksförening.
– Varje apotek som tvingas stängas eller begränsa öppettider är ett problem för befolkningen på den orten där samhällsservicen försämras, kommenterade Johan Wallér, vd i Sveriges apoteksförening.
Enligt branschorganisationen orsakas nedläggningarna dels av vikande kundunderlag och dels av brist på farmaceuter. För att förbättra situationen föreslår Sveriges apoteksförening mer än höjt glesbygdsbidrag. Man föreslår också en ökad ersättning till apoteken för samhällsuppdraget att expediera recept.
Dessutom vill apoteksföreningen att regeringen ska utreda en modell med farmaceut på distans för att underlätta för apotek i glesbygd att driva verksamheten vidare.