Många regioner väntar på Folkhälsomyndighetens tidigare aviserade nationella TBE-rekommendationer.
Inte minst har politiker i en del regioner sagt att de avvaktar myndighetens rekommendationer innan de tar beslut om att eventuellt subventionera TBE-vaccin.
Nu berättar Tina Crafoord, chef för vaccinationsprogrammen på Folkhälsomyndigheten efter Sören Andersson, att myndigheten tänker återuppta arbetet med TBE-rekommendationer i höst.
– Det är i alla fall planen att vi ska göra det. Vi är nu i skedet att vi formaterar en gruppering som tar fram vad rekommendationen ska innehålla.
Tanken är att Folkhälsomyndighetens nya TBE-rekommendationer också ska fungera som ett stöd till regionerna om när det är hälsoekonomiskt gynnsamt att subventionera TBE-vaccin.
Riskområdena växer
Den fästingburna TBE-smittan ökar både i det totala antalet fall över tid och till den geografiska ytan.
Redan i dag finns det rekommendationer om att alla som bor eller vistas i skog och mark i områden med förhöjd förekomst av TBE bör vaccinera sig.
Folkhälsomyndigheten har en karta över vilka kommuner som räknas som riskområden för TBE. Den utgår från myndighetens definition för vad som räknas som förhöjd förekomst av den fästingburna smittan.
Om en kommun under någon femårsperiod sedan 2005 har haft en statistiskt säkerställd incidens på 1 fall eller mer per 100 000 invånare klassas det som förhöjd förekomst av TBE, enligt Folkhälsomyndighetens definition.
– Riskområdena förändras. Under 2024 blev sex nya kommuner riskområden. TBE finns från Skåne i söder upp till Västernorrland i norr, säger Tina Crafoord.
Stora prisskillnader i landet
Läkemedelsvärldens nya kartläggning visar att det är stor skillnad på hur mycket det kostar att vaccinera sig mot TBE beroende på var i landet man bor.
TBE-vaccin är billigast i Region Örebro. Där betalar en vuxen 270 kronor per dos. Region Örebro subventionerar TBE-vaccin till vuxna medan barn vaccinerar sig kostnadsfritt.
Dyrast i riket, med över dubbla priset jämfört med Region Örebro, är Region Jämtland Härjedalen. Regionen subventionerar inte TBE-vaccin. En betalar vuxen med 545 kronor per dos.
Eftersom TBE ökar och breder ut sig är frågan om att subventionera TBE-vaccin aktuell i många regioner.
Allt fler regioner subventionerar TBE-vaccin på olika sätt. Läkemedelsvärldens kartläggning visar att åtta regioner nu erbjuder billigare eller gratis TBE-vaccin.
Läkemedelsvärlden gjorde samma kartläggning förra året. Sedan dess har två regioner, Stockholm och Kronoberg, infört subventioner.
Pausade TBE-rekommendationer
Folkhälsomyndigheten har haft planer på att ta fram TBE-rekommendationer ända sedan före pandemin. Under pandemin hade myndigheten fullt upp. Inte heller efteråt har det funnits tid.
Myndigheten pausade arbetet med att ta fram TBE-rekommendationer förra våren, eftersom de var tvungna att prioritera andra åtaganden, som Läkemedelsvärlden berättat.
Folkhälsomyndighetens nationella TBE-rekommendationer är efterfrågade, exempelvis av politikerna i Region Halland.
Läkemedelsvärldens kartläggning visar att Region Halland är en av de dyrare regionerna att TBE-vaccinera sig i. Frågan om att subventionera TBE-vaccin har diskuterats politiskt. Men regionpolitikerna i Halland sa nej. De motiverar sitt beslut med att de vill vänta in Folkhälsomyndighetens kommande nationella TBE-rekommendationer.
Bedömer hälsoekonomisk effekt
Tina Crafoord berättar att Folkhälsomyndighetens nationella TBE-rekommendationer ska utgå från de nya förutsättningarna för TBE vi har i Sverige – att smittan finns och sprids i stora delar av landet.
Samtidigt som TBE ökar både i det totala antalet fall och till den geografiska ytan så kvarstår det faktum att rikets regioner har olika förekomst av smittan. Det finns med andra ord olika incitament för regionerna att erbjuda subventionerad TBE-vaccination, även om allt fler gör det.
Därför planerar myndigheten även att bedöma den hälsoekonomiska effekten av att TBE-vaccinationer. Man tänker alltså försöka utarbeta rekommendationer om vid vilka smittnivåer det är lämpligt för regionerna att subventionera TBE-vaccin.
– Vi vet att det önskemålet har funnits. Sen är det klart att det finns en komplexitet i och med att risken att bli smittad är olika i olika regioner. Jag skulle tro att vi behöver göra någon modell som visar på kostnadseffektivitet relaterat till olika hög förekomst. Så det är vår ambition även om vi inte beslutat om just det ännu, säger Tina Crafoord.
Har inte satt någon deadline
Folkhälsomyndigheten har inte satt något slutdatum för när TBE-rekommendationerna ska vara klara.
– För oss är det jätteviktigt att våra rekommendationer vilar på extremt robust grund, så att regioner och medborgare kan använda dem på ett bra sätt. Då är det bättre att det får ta lite tid och det blir riktigt bra än att det går snabbt men inte blir lika gediget.
