Mässlingsutbrottet som startade på festivalen Urkult i Västernorrland fortsätter att spridas. Hittills, onsdag den 26 augusti, har 31 fall rapporterats i nio regioner och ytterligare ett i Finland. Majoriteten är barn i skolåldern och unga vuxna, och de flesta har varit ovaccinerade.
Utbrottet har samtidigt ökat intresset för det egna vaccinationsskyddet. Flera regioner rapporterar ett ökat tryck från personer som vill kontrollera eller komplettera sin vaccination och i flera regioner erbjuds nu gratis mässlingsvaccin till vuxna.
Men den som saknar dokumentation över tidigare vaccination behöver inte försöka fastställa skyddet genom ett antikroppstest, enligt Hedvig Glans, infektionsläkare vid Karolinska universitetssjukhuset.
– Att testa nivån av antikroppar säger inte så mycket, eftersom det inte går att veta hur immunförsvaret reagerar när det exponeras för viruset. Med två doser vet vi att minst 95 procent får ett bra skydd, säger hon.
I stället är rekommendationen att vaccinera vid osäkerhet. Att få en extra dos innebär ingen fara.
– Det är farligare att bara ha en dos än att ha tagit tre doser, säger Hedvig Glans.
Läs också>> Australiens mässlingsskydd utmanas – svenskt utbrott blottar riskerna med sviktande flockimmunitet
70-talister har mer osäkert skydd
En grupp där vaccinationshistoriken kan vara särskilt svårbedömd är personer födda på 1970-talet.
Äldre generationer har ofta haft mässling och därmed fått immunitet genom infektionen. När vaccination mot mässling infördes under 1970-talet gavs däremot bara en dos. Samtidigt minskade smittspridningen, vilket gjorde att färre fick naturlig immunitet genom genomgången sjukdom.
Först 1982 infördes dagens program med två doser MPR-vaccin. Det innebär att en del 70-talister kan ha fått en dos utan att senare ha haft mässling.
Många får ett bra skydd redan efter den första dosen, men det gäller inte alla. Därför rekommenderas två doser för ett tillräckligt säkert skydd.
Hög täckning begränsar smittspridningen
På befolkningsnivå är skyddet fortfarande högt. Omkring 95 procent av svenskarna är vaccinerade, vilket kraftigt begränsar möjligheten för mässlingen att spridas.
– Vi har flera mässlingsfall varje år, oftast personer som smittats utomlands men insjuknar först hemma i Sverige. Men skyddet i befolkningen är så högt att ingen smittas, säger Hedvig Glans.
Utbrott kan ändå uppstå när flera personer utan tillräckligt skydd befinner sig i samma miljö. Bland ovaccinerade finns både personer som av medicinska skäl inte kan vaccineras och personer som valt att avstå.
Fler frågor om vaccin
Internationellt har mässlingen ökat kraftigt de senaste åren. I Europa nådde antalet fall 2024 den högsta nivån på över 25 år. WHO pekar bland annat på störningar i vaccinationsprogram under pandemin, krig och konflikter samt desinformation och vaccinmotstånd.
I Sverige ser Folkhälsomyndigheten än så länge ingen generell nedgång i vaccinationstäckningen och inget behov av skärpta rekommendationer. Däremot märker myndigheten att frågorna kring vaccination har blivit fler.
– Det vi hör är att föräldrar har mer frågor och funderingar än tidigare, säger Johanna Rubin, vaccinexpert på Folkhälsomyndigheten.
Hon betonar att den svenska vaccinationstäckningen bygger på en fortsatt hög tillit.
– Det finns en grundtillit till systemet här. Men i och med att desinformationen ökar måste vi vara mer aktiva för att upprätthålla den.
Infektionsläkaren Hedvig Glans framhåller samtidigt att frågor och tveksamhet inte ska likställas med vaccinmotstånd.
– Det finns en gråskala. Vi behöver bli bättre på att ge bra och adekvat information om vinster och risker till de som tvekar.
