Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, har ändrat föreskrifterna om extemporeläkemedel. När de nya föreskrifterna börjar gälla 1 november kan myndigheten besluta att ett visst extemporeläkemedel inte ska ingå i läkemedelsförmånerna. Syftet med ändringen är att se till att läkemedelsförmånerna inte används felaktigt.
Extemporeläkemedel är läkemedel som tillverkas individuellt för en viss patient när ett godkänt läkemedel saknas eller inte är lämpligt. Det tillverkas efter förskrivarens angivna komposition. Hittills har de individuellt tillverkade preparaten automatiskt ingått i läkemedelsförmånen.
Kan utesluta extemporeläkemedel
Men nu blir det ändring på detta. TLV kan efter ändringen utesluta ett extemporeläkemedel ur förmånen om det innehåller samma verksamma substanser som ett godkänt läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånerna. Ett extemporeläkemedel kan även uteslutas när ett godkänt läkemedel som innehåller samma verksamma substans endast ingår i förmånerna med förmånsbegränsning. Dessutom kan även andra ”särskilda skäl” ge TLV möjlighet att inte subventionera ett extemporeläkemedel.
Fått signaler om fusk
Bakgrunden till ändringen är att TLV, som Läkemedelsvärlden tidigare rapporterat vill hindra förskrivare från att använda extemporevägen som ett sätt att kringgå negativa subventionsbeslut om godkända läkemedel. Alltså att vårdgivare skriver ut extemporepreparat som är snarlika godkända, icke subventionerade läkemedel för att patienten ska få behandlingen inom förmånen.
Både Region Stockholm och Riksrevisionen har slagit larm till TLV om att de misstänker sådant fusk. Det gäller bland annat vårdgivare i Stockholm som skriver ut cannabispreparat extempore (de godkända cannabisläkemedlen ingår inte i läkemedelsförmånerna).
