Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm har gjort en lex Maria-anmälan till Ivo, Inspektionen för vård och omsorg, om ett fall där en tonåring i fjol avled efter förgiftning med paracetamol. Förgiftningen upptäcktes för sent för att rädda patientens liv.
I dag rapporterar Läkemedelsvärlden i en annan artikel om den fortsatta ökningen av självskador med läkemedel bland barn och tonåringar. Paracetamol är det vanligaste förgiftningsmedlet. Överläkare Johanna Nordmark Grass vid Giftinformationscentralen berättar i artikeln att dödsfall lyckligtvis är mycket ovanliga. Tack vare övervakning och behandling på sjukhus klarar sig patienterna vanligtvis.
Höga blodhalter av paracetamol
Men det tragiska fallet i Stockholm visar hur små marginalerna kan vara vid förgiftning med paracetamol. I ett pressmeddelande om den aktuella lex Maria-anmälan redogör Karolinska universitetssjukihuset för händelsen. Det började med att en tonåring sökte på sjukhusets barnakut på grund av bröst- och buksmärta.
Patienten fick enligt Ivo-anmälan behandling med smärtstillande och magsyrahämmande läkemedel. Enligt TV4 som rapporterat om fallet fick tonåringen Ondansetron, Gaviscon och Ipren. Utredningen hittade inget som tydde på hjärtsjukdom och patienten blev bättre och fick gå hem. Planen var fortsatt uppföljning på vårdcentralen.
Dagen därpå kom dock tonåringen tillbaka till sjukhuset med sänkt medvetande och akut leversvikt. ”Patientens liv gick inte att rädda trots full intensivvård och behandling för misstänkt läkemedelsförgiftning. Obduktion påvisade höga blodnivåer av paracetamol”, skriver sjukhuset.
Övervägde inte självskada
I efterhand visade det sig att patienten tidigare hade haft vårdkontakt med barn- och ungdomspsykiatrin, BUP. Det hade personalen på barnakuten inte uppmärksammat vid det första besöket och möjligheten att det handlade om självskada övervägdes inte.
Sjukhuset konstaterar att det hade varit möjligt att påverka förloppet initialt, men när patienten återkom med leversvikt så var det för sent.
De åtgärder som sjukhuset gör för att förhindra att något liknande händer igen innefattar bland annat utbildning och införande av ett standardiserat samtalsverktyg för tonåringar.
