Det hårdnande debattklimatet utsätter allt fler tjänstemän inom läkemedelsområdet för direkta påtryckningar – ibland i deras egna hem.
Det menar Maria Landgren, läkemedelschef i Region Skåne och regionrepresentant i NT-rådet, och Martin Henriksson, biträdande professor i hälsoekonomi vid Linköpings universitet.
I en debattartikel i Dagens Medicin varnar de för konsekvenserna.
”Vi och andra medarbetare har vid flera tillfällen fått mejl och brev skickade till oss, från personer som vill ha tillgång till läkemedel”, skriver debattörerna. De tillägger att tonläget blivit mer aggressivt.
Vidare skriver debattörerna att detta är allvarligt. Därför efterlyser de en mer hållbar diskussion om hur vårdens resurser ska prioriteras på ett ansvarsfullt sätt.
Läkemedelsbeslut en avvägning
Beslutsfattare i hälso- och sjukvården prioriterar utifrån läkemedlens kostnadseffektivitet och förväntade hälsovinst.
Debattörerna skriver att: ”Om vi köper in ett nytt läkemedel kanske vi inte kan anställa fler sjuksköterskor eller satsa på annan effektiv behandling.”
Varje satsning innebär att man måste avstå från något annat. Varje satsning på en grupp innebär mindre till en annan. De framhåller att den den avgörande frågan blir hur mycket hälsa vi får för pengarna – och vad det kostar i förlorad hälsa någon annanstans.
Avvägningen mellan effektivitet och rättvis fördelning är inte enkel och väcker ofta starka känslor hos patienter och anhöriga. Men de framhåller att den måste göras.
Baserar läkemedelsbeslut på pris och effekt
Dessutom framhåller de att vissa läkemedel kostar över en miljon kronor per patient och år. Att de ibland nekar handlar inte om bristande empati, utan om att priset inte är rimligt i proportion till hälsoeffekten.
Debattörerna uttrycker förståelse för att den som berörs kan ha svårt att acceptera ett negativt läkemedelsbeslut.
Men det är deras ansvar att dra gränsen för att skydda systemets hållbarhet på sikt. Vidare pekar de på att det är läkemedelsföretagen som sätter priserna och att de också kan sänka dem.
Självklart ifrågasätta läkemedelsbeslut
Att ifrågasätta läkemedelsbeslut är en självklar del av en demokrati, resonerar de. Därefter markerar de mot att personer söker upp dem i hemmet och försöker påverka besluten med aggressiva påtryckningar.
”Sådant beteende skadar inte bara individer, det hotar systemets stabilitet, skriver de.
De avslutar med att uppmana alla berörda till ett respektfullt samtal för att värna öppna prioriteringarna och varandra.
