Den mycket större användningen av antidepressiva i Sverige beror inte på annorlunda behandlingsriktlinjer än i Danmark och Norge. Det slår Läkemedelsverket fast i en ny rapport.
Myndigheten kallar skillnaderna mellan Sverige och de andra två nordiska länderna för ”anmärkningsvärd” och framhåller att fler studier om orsakerna behövs.
Minskning eller stabilt i Danmark och Norge
Rapporten bygger bland annat på en kartläggning av 30 vetenskapliga studier som undersökt förskrivning av antidepressiva läkemedel i de nordiska länderna mellan 1994 och 2021. Under denna period har förskrivningen i Sverige gradvis ökat till både män och kvinnor och i princip i alla åldersgrupper. Särskilt stor är ökningen när det gäller förskrivning till yngre.
I Danmark och Norge har däremot förskrivningen beroende på åldersgrupp minskat, varit stabil eller ökat i en långsammare takt.
Resultatet har blivit en markant skillnad mellan förskrivningen av antidepressiva i Sverige och den i grannländerna.
Uppdrag från regeringen
Bland vuxna är användningen antidepressiva i Sverige mellan 1,3 och 2 gånger så hög som i Danmark och Norge. Och enligt de senaste publicerade siffrorna från 2021 var användningen av antidepressiva bland svenska flickor och pojkar i åldrarna 10–19 år mellan två och fem gånger högre än i motsvarande grupper i Danmark och Norge. I Sverige hämtade till exempel närmare 9 procent av alla flickor i åldrarna 15–19 ut antidepressiva, jämfört med drygt 3 procent i Danmark och Norge.
Regeringen gav i december av 2024 Läkemedelsverket i uppdrag att analysera skillnaderna i förskrivning av antidepressiva läkemedel mellan de nordiska länderna. Inom ramen för uppdraget har Läkemedelsverket inte bara kartlagt den vetenskapliga litteraturen om förskrivning utan också ländernas behandlingsrekommendationer.
Kallar skillnaden anmärkningsvärd
Jämförelsen visar att det finns betydande likheter mellan behandlingsrekommendationerna vid depression, ångestsyndrom och tvångssyndrom i alla tre länderna. Det talar, menar Läkemedelsverket, mot behandlingsrekommendationerna som en förklaring till skillnaderna i förskrivningen
– Den högre och ökande förskrivningen av antidepressiva läkemedel i Sverige är anmärkningsvärd sett till att vi har i stora drag jämförbara sjukvårds- och förmånssystem samt behandlingsrekommendationer som Danmark och Norge, säger Rickard Ljung, professor, läkare och enhetschef på Läkemedelsverket, i ett pressmeddelande.
– Läkemedelsverket ser därför att det finns skäl att utreda vidare vad den ökande förskrivningen i Sverige kan bero på.
Vill se fler studier
”Vad som driver den ökande förskrivningen av antidepressiva läkemedel i Sverige jämfört med i Danmark och Norge går inte att fastslå utifrån detta uppdrag, men såväl diagnostiska, strukturella, och sociokulturella faktorer kan vara bidragande”, skriver Läkemedelsverket i rapporten.
Myndigheten föreslår nya studier som bland annat ska undersöka om vården följer riktlinjer och bästa tillgängliga evidens.
